The rheumatoid nodule

Ziff, Morris

doi:10.1002/art.1780330601

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“…The development of rheumatoid nodules (RN) is the most common inflammatory extra-articular manifestation (ExRA) in RA [9]. Early presence of RN has been suggested to be a predictor of severe ExRA [10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The presence of rheumatoid nodules at early rheumatoid arthritis diagnosis is a sign of extra-articular disease and predicts radiographic progression of joint destruction over 5 years

Nyhall-Wahlin

Turesson²,

Jacobsson³

et al. 2010

Scandinavian Journal of Rheumatology

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The presence of rheumatoid nodules at early rheumatoid arthritis diagnosis is a sign of extra-articular disease and predicts radiographic progression of joint destruction over 5 years

Nyhall-Wahlin

Turesson²,

Jacobsson³

et al. 2010

Scandinavian Journal of Rheumatology

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“…Os nódulos pulmonares geralmente se localizam na periferia dos lobos médios ou superiores, podendo ser únicos ou múltiplos. Eles caracterizam-se por área central de necrose fibrinóide, envolvida por uma camada de cé-lulas mononucleares em paliçada entre uma zona vascular de tecido de granulação, plasmócitos e fibroblastos (1,2,5,6) . O quadro histopatológico desse caso não apresenta a conformação típica, podendo, entretanto, observarem-se a necrose fibrinóide, as células mononucleares em paliçada (não envolvem totalmente a área de necrose), os plasmó-citos e os fibroblastos na periferia.…”

Section: Discussionunclassified

“…A etiopatogenia é desconhecida, mas acredita-se que haja envolvimento de vasculite causada por deposição de imunocomplexos (5,6,7) . Os nódulos pulmonares são encontrados geralmente em pacientes com nódulos também no subcutâneo e fator reumatóide positivo.…”

Section: Discussionunclassified

“…Os nódulos pulmonares são encontrados geralmente em pacientes com nódulos também no subcutâneo e fator reumatóide positivo. Geralmente são identificados em menos de 1% das radiografias de pacientes (5,6,7) . Neste caso, a hipótese diagnóstica de AR não foi formulada porque inicialmente a paciente não referia queixas articulares e não apresentava provas de atividade inflamatória alteradas.…”

Section: Discussionunclassified

“…José Eduardo Martinez (1) , José Antonio Gianini (2) , Maria Cecília Ferro (3) , Fábio Nishida Hasimoto (4) , Hélio Kiyoshi Hasimoto (5) , Sérgio Penteado de Oliveira Júnior (6) Recebido em 8 …”

Section: Nódulos Reumatóides Pulmonares Precedendo O Aparecimento De unclassified

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Nódulos reumatóides pulmonares precedendo o aparecimento de artrite

Martinez¹,

Gianini²,

Ferro³

et al. 2008

Rev. Bras. Reumatol.

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A artrite reumatóide é uma doença sistêmica de natureza auto-imune caracterizada por inflamação articular crônica com potencial para o desenvolvimento de deformidades e incapacidade funcional. O diagnóstico realiza-se por uma combinação de quadro clínico, laboratorial e radiológico, levando-se em conta tanto a apresentação inicial quanto a evolução caracterís-tica. O diagnóstico precoce é extremamente importante porque o desenvolvimento de erosões ósseas subcondrais ocorre com maior velocidade nos primeiros anos de doença (1) . Nódulos Reumatóides Pulmonares Precedendo AbStRActRheumatoid arthritis is a systemic disease of unknown cause and autoimune disease mechanisms. Its main clinical feature is a chronic polyarthritis involving large and small joints that may cause deformities and disabilities. Subcutaneous nodules can be part of the clinical presentation with a typical pathological appearance. Visceral involvement may include lungs, pericardium, and blood vessels. Pulmonary involvement is characterized by pleural effusions, vasculitis, bronchiolitis and pulmonary rheumatoid nodules. Usually, visceral manifestations appear after arthritis development. Pulmonary rheumatoid nodules are a rare feature. Its development preceding arthritis make this characteristic even more interesting. Our case report refers to a female patient with pulmonary rheumatoid nodules that has preceded the arthritis.Keywords: rheumatoid arthritis, rheumatoid nodules, lung disease. RESUMOA artrite reumatóide é uma doença sistêmica, de causa desconhecida e de natureza auto-imune. A característica clínica principal é a poliartrite crônica, em geral envolvendo pequenas e grandes articulações, com tendência a deformidades e incapacidades. A presença de nódulos subcutâneos pode ser parte da apresentação clínica e tem histopatologia típica. O comprometimento visceral pode incluir os pulmões, vasos, pericárdio etc. O envolvimento pulmonar pode se apresentar com derrame pleural, bronquiolite, vasculite pulmonar e mais raramente nódulos reumatóides. O desenvolvimento clássico é o dos envolvimentos viscerais após o aparecimento da artrite. Os nódulos reumatóides pulmonares têm baixa prevalência. Seu desenvolvimento precedendo a artrite acrescenta interesse ao assunto. Relata-se um caso de paciente do sexo feminino com nodulose reumatóide pulmonar que precedeu o envolvimento articular.Palavras-chave: artrite reumatóide, nódulos reumatóides, pneumopatia.Embora a atenção maior seja dispensada às manifestações osteoarticulares, a doença reumatóide é uma doença auto-imune sistêmica. O caráter generalizado dessa enfermidade se estabelece pelo envolvimento visceral que pode acompanhar a artrite. Geralmente as manifestações extraarticulares associam-se aos altos títulos de fator reumatóide sérico e a pior prognóstico articular. Entre esses achados, podem-se citar o comprometimento do tecido celular subcutâneo (nódulos reumatóides), pulmonar, cardíaco, vascular e o risco aumentado de infecções (1,2) .

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