The Recent Mortality Decline in Russia: Beginning of the Cardiovascular Revolution?

Abstract

The health situation in Russia has often been characterized as a long‐running crisis. From the 1960s until the beginning of the 2000s, the declining life expectancy trend was substantially interrupted only twice: once in the mid‐1980s as a result of Gorbachev's anti‐alcohol campaign, and again at the end of the 1990s as a result of the “rebound” effect following the dramatic rise in mortality associated with the acute socioeconomic crisis. In both cases, the progress made proved to be short‐lived. A third mortality decline in Russia began in 2003 and is still ongoing. We investigate the components and driving forces of this new development, in particular the role played by cardiovascular diseases. Using cause‐specific mortality data, we identify the main features of the recent improvements and compare these features with those observed in selected European countries, specifically France, Poland, and Estonia. Our aim is to gauge whether the features of the improvements in these countries are similar to those of the recent advancements made in Russia. Although the recent improvements in Russia have features in common with initial stages of prior mortality declines in other countries and may support optimism about the future, a return to mortality stagnation cannot be ruled out.

The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study)

“…Скорректированная по возрасту распространенность СД2 у мужчин (5,1%; 95% ДИ: 4,8-5,4%) и женщин (5,6%; 95% ДИ: 5,3-5,9%) не выявила статистически значимого отличия. Помимо этого, при рассмотрении отдельных возрастных групп более высокая распространенность СД2 у женщин по сравнению с мужчинами была статистически зна-чима только у лиц ≥60 лет, что может быть обусловлено систематической ошибкой, связанной с выживаемостью анализируемых групп, если принять во внимание, что риск смерти от сердечно-сосудистой патологии выше у мужчин, чем у женщин [17][18][19]. Интересен тот факт, что доля женщин с ранее диагностированным СД2 была выше, чем мужчин практически во всех возрастных группах.…”

Prevalence of diabetes in the adult population of Novosibirsk

“…По данным исследования NATION, также наиболее высокая частота СД2 отмечалась у людей в возрасте 65-69 лет -13,6%. Как справедливо от-мечают авторы исследования NATION, полученные сведе-ния важны, так как в этой возрастной группе наблюдается высокая распространенность заболеваний сердечно-сосу-дистой системы, терапия которых становится более слож-ной при наличии сопутствующего СД [13][14][15][16].…”

“…В исследовании NATION скорректированная по возрасту распространенность СД2 также не выявила статистически значимого отличия. Помимо этого, авторы исследования отмечают, что при рассмотрении отдельных возрастных групп в исследовании NATION более высокая распространенность СД2 у женщин по сравнению с муж-чинами была статистически значима только у лиц ≥60 лет, что может быть обусловлено систематической ошибкой, связанной с выживаемостью анализируемых групп, если принять во внимание, что риск смерти от сердечно-сосу-дистой патологии выше у мужчин, чем у женщин [16][17][18][19][20].…”

The End of East–West Divergence in European Life Expectancies? An Introduction to the Special Issue

“…Second, while effective at controlling infectious diseases with vaccinations and antibiotics, their over-centralized political and social systems fell short when individual responsibility mattered in achieving the necessary behavioural changes in diet and life style. The current phase of convergence is more complex (Leon 2011;Mackenbach 2013;Grigoriev et al 2014;Shkolnikov et al 2013). The fall of communism resulted in two major changes: brutal transition to new political and socio-economic regimes and the opening of national borders.…”