The Placental Basis of Fetal Growth Restriction

FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) initiative on fetal growth: Best practice advice for screening, diagnosis, and management of fetal growth restriction

“…Abnormal placentation is a common cause of FGR, 29 which is often diagnosed by ultrasound Doppler studies 30 and typical histopathological placental findings. [31][32][33] Chromosomal abnormalities have been suggested to contribute to up to 5% of FGR cases; triploidy and trisomy 13 and 18 are important considerations in early-onset FGR and the risk of many aneuploidies is higher in the presence of structural fetal anomalies. [34][35][36] In 1%-6% of cases of FGR with normal karyotype, submicroscopic (micro) duplications/deletions can be found using chromosomal microarray analysis, 35 even when FGR is an apparently isolated finding.…”

“…Abnormal placentation is a common cause of FGR, 29 which is often diagnosed by ultrasound Doppler studies 30 and typical histopathological placental findings 31‐33 …”

Placental insufficiency and fetal growth restriction: etiology, prevention, and treatment

“…Профилактика и лечение ПН являются сложной задачей, направленной на пролонгирование и улучшение исхода беременности и требующей коррекции имеющихся метаболических нарушений плода, таких как ацидемия и гипоксемия, которые могут привести к поражению органов и систем при внутриутробном развитии и к декомпенсации адаптационных механизмов особенно у недоношенных и (или) маловесных новорожденных [29]. Решение о целесообразности терапевтического лечения в настоящее время производится на основании гестационного возраста (зрелости и жизнеспособности плода), этиологии задержки роста, оценки степени жизнеспособности плода, а также имеющегося опыта и технологического оснащения лечебного учреждения, причем предпочтение в лечении должно отдаваться родильным домам третьего уровня и перинатальным центрам.…”

“…Опираясь на научные доказательства, можно с уверенностью сказать, что эффективность лекарственной терапии ПН крайне низка [24,25,29] В 2 0 1 3 год у о п у бл и ко в а н Кокрейновский обзор о влиянии антитромботической терапии на течение и исходы беременности. Показано, что прием гепарина (нефракционированного или низкомолекулярного, отдельно или в сочетании с другими антикоагулянтами) во время беременности более чем в два раза снижает риск перина-тальной смерти (ОШ = 0,40; 95 % ДИ: 0,20-0,78), преждевременных родов до 34 недель беременности (ОШ = 0,46; 95 % ДИ: 0,29-0,73), развития ПЭ (ОШ = 0,43; 95 % ДИ: 0,28-0,65), рождения ребенка менее 10-го процентиля кривой веса для соответствующего гестационного возраста (ОШ = 0,41; 95 % ДИ: 0,27-0,61), а также рождения ребенка с оценкой по шкале Апгар менее 7 баллов на 5-й минуте с момента рождения (ОШ = 0,42; 95 % ДИ: 0,29-0,60) [33].…”

Potential effects of transdermal nitric oxide donor on fetal growth restriction and oligohydramnios: A case report

“…There are various causes of fetal growth restriction (FGR) and oligohydramnios, among which placental insufficiency, a placental disorder, is the major cause 1,2 . However, no specific treatment has been recommended for FGR and oligohydramnios caused by placental insufficiency so far 3 .…”