The influence of preoperative carbohydrate loading on postoperative outcomes in bariatric surgery patients: a randomized, controlled trial

Efeito de soluções de carboidratos (pré carga) sobre resistência insulínica e morbidade perioperatória

“…Múltiplos centros têm adotado protocolos de aprimoramento da recuperação cirúrgica, como ERAS e ACERTO, este último mais especificamente no Brasil. Porém, estes realizam uma abordagem multimodal e, apesar dos benefícios já estabelecidos, existe uma dificuldade na avaliação e interpretação do impacto das intervenções individualmente (Suh et al, 2021).…”

“…Além disso, uma estratégia baseada na utilização de líquidos ricos em carboidratos complexos parece ser mais eficiente que carboidratos simples (Knight et al, 2020). Protocolos de abreviação de jejum e utilização de soluções de carboidratos no pré-operatório, apesar de eficazes e seguros, ainda se mostram desafiadores para implementação, principalmente em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica devido a preocupações quanto ao risco de broncoaspiração (Suh et al, 2021). A resistência insulínica e a dificuldade de controle Research, Society and Development, v. 11, n.13, e200111335397, 2022 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35397 glicêmico já foram demonstradas como consequências claras da resposta ao estresse cirúrgico, principalmente no dia da cirurgia, em pacientes bariátricos (Knight et al, 2020), Contudo, existe um vazio de literatura quanto a desfechos clínicos nesta população.…”

“…Variáveis como tempo de internação, consumo de opióides, náuseas e vômitos pós-operatórios e complicações em geral, não parecem ser alteradas pela administração de pré-carga de carboidratos nesta população, apesar de a intervenção parecer segura e não aumentar o risco de aspiração gástrica (Suh et al, 2021).…”

“…O uso de soluções orais de carboidratos vem sendo muito estudado em cirurgias ortopédicas e colorretais (Suh et al, 2021). Apesar da expansão do protocolo ERAS em diversas especialidades, ainda temos um vazio de dados quanto aos efeitos dessas soluções de forma isolada em outras áreas, como cirurgia bariátrica, cirurgias de menor porte e abdominais de grande porte (Gianotti et al, 2018;Morimoto et al, 2019;Suh et al, 2021).…”

“…O uso de soluções orais de carboidratos vem sendo muito estudado em cirurgias ortopédicas e colorretais (Suh et al, 2021). Apesar da expansão do protocolo ERAS em diversas especialidades, ainda temos um vazio de dados quanto aos efeitos dessas soluções de forma isolada em outras áreas, como cirurgia bariátrica, cirurgias de menor porte e abdominais de grande porte (Gianotti et al, 2018;Morimoto et al, 2019;Suh et al, 2021). Research, Society and Development, v. 11, n.13, e200111335397, 2022 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35397 3 A pré-carga de carboidratos consiste na administração de líquidos ricos nestes nutrientes entre 2 a 12 horas antes do procedimento cirúrgico.…”