The impetus for the development of Hospital in the Home (HITH) programs: A literature review

Abstract

Alternative health care delivery models such as Hospital in the Home (HITH) are proliferating in Australia and in most Western countries. Such models facilitate patients who would otherwise be hospitalised to be cared for in their own homes. This paper reports a review of the literature related to the development of HITH programs. It reveals that the driving force behind the implementation of acute care programs comes from political and managerial aims to reduce health care spending. Home is clearly an appropriate care option for certain acute patients however, there is no strong evidence to suggest that it suits everyone. Very little attention has been given to the patient's experience of home care and the ethical and social consequences are largely ignored.

Breve Reseña de la Enfermería Domiciliaria: Una Perspectiva de la Atención Privada

“…o ¿es aceptable la pérdida de la privacidad e intimidad de aquélla cuando el hogar está abierto al escrutinio de los profesionales de la salud? (Cooper, cita en Duke & Street, 2003). De todas maneras, cabe felicitar a las enfermeras que desarrollan este tipo de cuidado, al mismo tiempo se espera que las investigaciones basadas en la evidencia práctica demuestren si la atención domiciliaria ha sido de calidad.…”

“…El próximo paso que las enfermeras deben iniciar es promover la investigación en el área de la atención domiciliaria. Esta posición es justificada por otros autores (Duke & Street, 2003), quienes indican que el cuidado en el hogar se está expandiendo a pesar de no haber suficiente investigación que justifique la necesidad de continuar ofreciendo enfermería domiciliaria como una alternativa de atención deseable. Además, la única forma de demostrar que este modelo de atención es efectivo es demostrando, tanto en el ámbito nacional como internacional, el impacto que la atención de enfermería domiciliaria está produciendo en la comunidad.…”

“…El enfermo agudo está siendo atendido en su domicilio. A pesar que este modelo de atención no es nuevo, se está volviendo a lo que en el periodo pre-industrial era la forma normal de cuidado (Arno, Bonuck & Padgug, cita en Duke & Street, 2003). Hoy en día, las tendencias de salud son las de mantener al paciente el tiempo más corto posible en el hospital y continuar con su cuidado en el hogar.…”

“…El modelo de atención domiciliaria del enfermo agudo son las bases del cuidado moderno de los programas de atención en el hogar y una de las alternativas (Joel, 2001) más deseables. Los enfermos permanecen en su ambiente propio, no están expuestos a las posibles infecciones y no tienen que adaptarse a la hospitalización (Duke & Street, 2003). El hogar y la familia son elementos de gran importancia en la atención domiciliaria, los que juegan un rol preponderante en el bienestar y recuperación del paciente (Wright & Leahey, 1994).…”

Tensions and constraints for nurses in hospital‐in‐the‐home programmes

“…The results indicate that HITH programmes are either less costly or, at least, no more costly than inpatient treatment 10–12 . These findings need to be viewed with some caution, however, as the sample groups are difficult to match 13 . When reporting improved fiscal management, data rarely explicate that patients at home come from a low‐risk category and are chosen because they are not likely to experience complications.…”