Breve Reseña de la Enfermería Domiciliaria: Una Perspectiva de la Atención Privada

Abstract

RESUMENLa atención domiciliaria prestada a un sector de la comunidad santiaguina es descrita en este artículo. La selección de pacientes, la participación de la familia, los costos del servicio y cargas de trabajo de las enfermeras son discutidos como también las dificultades del cuidado en el domicilio. Este artículo examina un sistema de atención domiciliaria de tipo privado que usualmente no es promovida o conocida en el ambiente chileno. El artículo recomienda una revisión sistemática del cuidado de enfermería domiciliaria y señala que las pautas de este modelo son las bases del cuidado moderno de los programas de atención en el hogar.Palabras claves: Cuidado domiciliario, cuidado en el hogar, salud domiciliaria. ABSTRACTAn insight into the domiciliary nursing care provided to a section of Santiago's community is presented. Patient selection, family participation, as well as the cost of the service offered and nurses worked load are discussed. Some of the difficulties encountered in the provision of care are also highlighted. The article provides a close examination into a private domiciliary care system that usually is not reported. The paper finishes recommending a systematic review of domiciliary nursing as well as highlighting the guiding principles of this model of care which are the bases of the modern approach to the home care programs.Keywords: Domiciliary care, home care, home health care.Recepción: 01.02.200401.02. . Aceptación: 15.04.2005 La atención de enfermería hospitalaria está cambiando. El enfermo agudo está siendo atendido en su domicilio. A pesar que este modelo de atención no es nuevo, se está volviendo a lo que en el periodo pre-industrial era la forma normal de cuidado (Arno, Bonuck & Padgug, cita en Duke & Street, 2003). Hoy en día, las tendencias de salud son las de mantener al paciente el tiempo más corto posible en el hospital y continuar con su cuidado en el hogar. La tendencia es ofrecer servicios de salud comunitaria, que puedan disminuir los

Educational Intervention and Family Assessment in Older Adults

“…Sin embargo, el estancamiento en alguna etapa del ciclo vital puede llevar a la disfuncionalidad familiar representada por diversos síntomas. 5,7 Para este trabajo es interesante observar que en las distintas etapas del ciclo vital de la familia, las manifestaciones sintomáticas principalmente inciden en los hijos y en los padres, como una manifestación de una dinámica familiar con desajustes o estancamientos en los subsistemas que la conforman o en la relación que un sistema familiar determinado tiene con otros subsistemas aledaños. 8 es decir, la estructura familiar detrás de los síntomas (golpes, depresión, berrinches, temores, infidelidad, alcoholismo, etcétera), intervienen en los patrones de relación, entre los que sobresalen la coalición de intereses entre amor, familia y libertad personal, resaltando la lucha de hombres y mujeres por la compatibilidad entre trabajo y familia, amor y matrimonio, en un sistema patriarcal que debe dar paso a relaciones donde esté presente la equidad de género.…”

“…8 es decir, la estructura familiar detrás de los síntomas (golpes, depresión, berrinches, temores, infidelidad, alcoholismo, etcétera), intervienen en los patrones de relación, entre los que sobresalen la coalición de intereses entre amor, familia y libertad personal, resaltando la lucha de hombres y mujeres por la compatibilidad entre trabajo y familia, amor y matrimonio, en un sistema patriarcal que debe dar paso a relaciones donde esté presente la equidad de género. 7,8 Por otro lado, consideramos que el ciclo de vida es un marco de referencia sumamente importante para el trabajo clínico de primer nivel y por lo mismo es un campo fértil para la investigación en el área familiar de enfermería, por lo que vale la pena subrayar el valor teórico, heurístico y aplicado que tiene el concepto del ciclo vital familiar en el proceso de atención de enfermería.…”

“…Sin embargo, hoy en día existen diversos formatos y estrategias de valoración familiar que apoyan en el manejo adecuado de las intervenciones familiares en el proceso salud-enfermedad, y sobre todo, en el proceso del funcionamiento familiar. 7,8 en este sentido, el modelo de valoración familiar Calgary es la adaptación de un marco conceptual que fue desarrollado por el doctor Kart Tomm y sus colegas en el programa de terapia familiar de la Universidad de Calgary, el cual consiste en tres tipos de valoración: 1) estructura familiar; 2) desarrollo familiar y 3) funcionamiento familiar. 8 Cada categoría contiene varias subcategorías, razón por la cual es importante que cada enfermera decida que subcategorías son relevantes y apropiadas para explorar y valorar a la familia en un momento dado.…”

“…Sin embargo, estos factores no deben ser obstáculos para participar activamente con la familia y mejorar la funcionalidad, procesos y estado de salud, no sólo de la familia en general, sino también de cada uno de los individuos que la integran. [6][7][8] Con base en lo anterior, se presenta un estudio de caso familiar que se llevó a cabo en la delegación Venustiano Carranza de la Ciudad de México de abril a mayo del 2018, a través de tres visitas domiciliarias, con la finalidad de intervenir oportunamente en el proceso familiar disfuncional y de salud de las personas que la componen. Se utilizó como metodología base las etapas del proceso de atención de enfermería.…”

Factores asociados al incumplimiento de la oferta de servicios de asistencia médica domiciliaria

“…Esto tiene un impacto social importante, como quiera que la sociedad espera estándares particularmente altos de los profesionales de la salud, cuyos consejos deberían ser independientes, basados en evidencias y motivados por una preocupación altruista por el bienestar del paciente (Sommerville, 2008;Orb, 2005).…”