141Материалы V Всероссийской конференции с международным участием «Пренатальная диагностика и генетический паспорт -основы профилактической медицины в век нанотехнологий» ТОМ LXI ВЫПУСК 3/2012 ■ Методом флуоресцентного мечения одно-и двунитевых разрывов ДНК (TUNEL) проанализирована доля сперматозоидов с фрагментированной ДНК в образцах эякулята доноров спермы и у пациентов с нарушением фертильности. Доля сперматозоидов с фрагментированной ДНК в эякуляте пациентов со структурными перестройками кариотипа была повышена. Корреляции между долей сперматозоидов с фрагментированной ДНК и параметрами спермиологического анализа не выявлено. Показано наличие прямой линейной корреляции между долей сперматозоидов с фрагментированной ДНК и сперматозоидов с вакуолизированной формой головки. Для грушевидных, аморфных форм головок сперматозоидов или головок с патологией акросомы такой корреляции не выявлено.■ Ключевые слова: сперматозоиды человека; фрагментация ДНК; параметры спермограммы; морфологические формы головок сперматозоидов.
ВВеДеНИеСреди супружеских пар детородного возраста частота бесплодия во многих странах, в том числе и в России, до-стигает 15 %, то есть каждый 5-6 брак является бесплодным [1,8]. Этиологическим фактором отсутствия беременности более чем в 50 % случаев являются нарушения мужской ре-продуктивной функции, при этом на долю изолированного мужского фактора приходится 25-30 %, в 20-30 % случаев заболевания выявлены у обоих супругов (сочетанный фак-тор) [24].В настоящее время одними из основных критериев оцен-ки мужской репродуктивной функции являются показатели параметров спермиологического анализа (концентрация, подвижность и доля морфологически нормальных форм сперматозоидов в эякуляте). Однако в 10-15 % случаев этио-логия супружеского бесплодия неизвестна (идиопатическое бесплодие) [24], что делает необходимым дальнейшее разви-тие лабораторных методов диагностики мужского бесплодия и оценки качества эякулята. Так, дискутируется введение в практику как одного из способов, оценивающих мужской репродуктивный потенциал, различных методов оценки це-лостности ДНК сперматозоида. Фрагментация ДНК сперма-тозоида связана с появлением одно-и двунитевых разрывов молекулы ДНК, некоторое количество которых необходимо для нормального сперматогенеза [32]. Однако при различ-ных нарушениях сперматогенеза степень повреждения ДНК увеличивается. Описано 6 основных причин, приводящих к возникновению разрывов в ДНК: 1. Апоптоз в процессе сперматогенеза, 2. Разрывы нитей ДНК в процессе компак-тизации хроматина в спермиогенезе, 3. Фрагментация ДНК в процессе транспорта сперматозоидов по семенным каналь-цам и придатку яичка, 4. Фрагментация ДНК, вызванная ак-тивностью каспаз и эндонуклеаз, 5. Действие химио-и ради-отерапии, 6. Действие факторов окружающей среды [5,21].Исследования показывают, что нарушение целостности ДНК сперматозоида не сказывается на его оплодотворяющей способности, однако является одной из основных причин, приводящих к остановке развития и элиминации эмбриона на ранних этапах эмбриогенеза [19,18]. Также на...