The Experience of Parenteral Methotrexate Treatment in a Patient With Pauciarticular Juvenile Rheumatoid Arthritis

Abstract

ВВЕДЕНИЕ Юношеский артрит -одна из наиболее часто встре-чающихся инвалидизирующих ревматических болезней у детей. Основным ее клиническим признаком является артрит. Патологические изменения в суставе характери-зуются болью, припухлостью, деформациями [1].У детей наиболее часто поражаются крупные и сред-ние суставы, в частности коленные, голеностопные, луче-запястные, локтевые, тазобедренные, реже -мелкие суставы кистей и стоп. Пролиферативно-экссудативные изменения в суставах быстро приводят к развитию стой-ких деформаций и контрактур, амиотрофии, гипотрофии [2]. Юношеский артрит, как правило, имеет прогресси-рующее течение и приводит к ранней инвалидизации и снижению качества жизни пациентов. Кроме того, многими авторами сообщается, что ювенильный ревма-тоидный артрит уменьшает продолжительность жизни больных в среднем на 10 лет, хотя при контролируемом многолетнем лечении она может быть сопоставима с популяционными значениями [3].Ранняя диагностика и своевременное начало адек-ватной иммуносупрессивной терапии (еще до появления деструктивных изменений в суставах и инвалидизации пациента) способны изменить прогноз, уменьшить степень инвалидизации и вернуть ребенка к полноценной жизни.Основой патогенетического подхода к лечению юно-шеского артрита является назначение иммуносупрес-сивной терапии [4][5][6][7][8][9].