The effect of surgical access for mitral valve surgery on incidence of atrial fibrillation and atrioventricular block

Toporcer, Tomáš; Luczy, Ján; Kolesár, Adrián; Ledecký, Martin; Sabol, František

doi:10.1016/j.crvasa.2017.05.017

Cited by 3 publications

(4 citation statements)

References 27 publications

(47 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…13 V prezentovanej kazuistike došlo k atrioventrikulárnej blokáde s nutnosťou implantácie pacemakera až po chirurgickom riešení VSD, pričom blok bol dočasný, pravdepodobne pre opuch priľahlých štruktúr, čo koreluje so závermi iných štúdií. 14,15…”

Section: Diskusiaunclassified

(Interventricular septal defect as a complication of a concomitant aortic valve replacement and aortocoronary bypass surgery)

Toporcer¹,

Trejbal²,

Ledecký³

et al. 2019

Cor Vasa

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Defekt komorového septa (VSD) je vzácnou komplikáciou po chirurgickej náhrade aortálnej chlopne (AVR), ako aj po transkatétrovej implantácii aortálnej chlopne (TAVI) s incidenciou 1 %. Osemdesiatjeden ročný muž podstúpil konkomitantnú operáciu AVR s vytvorením dvoch aortokoronárnych bypassov. Niekoľko hodín po operácii došlo k hemodynamickej nestabilite pacienta a echokardiografi cké vyšetrenie potvrdilo VSD. Pacient podstúpil chirurgickú revíziu s použitím mimotelového obehu. Defekt bol uzatvorený cestou aortotómie a vykonaná bola anuloplastika trikuspidálnej chlopne. Pooperačné obdobie bolo ďalej komplikované vznikom atrioventrikulárnej blokády s nutnosťou implantácie kardiostimulátora. Literatúra uvádza viacero možnosti terapie pooperačného VSD. Na jednej strane perkutánna intervencia dovoľuje vykonať zákrok aj bez nutnosti explantácie mechanickej protézy. Na druhej strane chirurgický otvorený prístup dovoľuje okamžitú intervenciu aj pri hemodynamickej nestabilite pacienta. Ďalej je otvorený chirurgický prístup využiteľný aj pri veľmi intímnom naliehaní VSD na protézu chlopne. V literatúre je uvádzaný aj kombinovaný prístup implantácie okluzora pod vizuálnou kontrolou.

show abstract

Section: Diskusiaunclassified

(Interventricular septal defect as a complication of a concomitant aortic valve replacement and aortocoronary bypass surgery)

Toporcer¹,

Trejbal²,

Ledecký³

et al. 2019

Cor Vasa

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…3 Predsieňové arytmie sú najčastejšou komplikáciou po operácii srdca. [3][4][5][6] Literárne údaje udávajú široké rozpätie incidencie pooperačnej fi brilácie predsiení (POAF), ktoré varíruje od 14 % do 40 % pri spoločnom hodnotení kardiochirurgických výkonov a od 26 % do 74 % pri operáciách chlopní. 4,[6][7][8] Jorgensen a spol.…”

Section: úVodunclassified

“…9 Tieto faktory môžeme rozdeliť na faktory spojené s pacientom a faktory spojené s chirurgickou intervenciou (tabuľka 1). 6 Veľa štúdií sa zameriava na vznik POAF po bypassovej operácii srdca, alebo operáciách mitrálnej chlopne. 6,10 Len niekoľko málo prác popisuje incidenciu a rizikové faktory POAF po izolovanej AVR.…”

Section: úVodunclassified

“…6 Veľa štúdií sa zameriava na vznik POAF po bypassovej operácii srdca, alebo operáciách mitrálnej chlopne. 6,10 Len niekoľko málo prác popisuje incidenciu a rizikové faktory POAF po izolovanej AVR. Technika ventu srdca (zavedenie ventu do pulmonálnej vény aj aorty), bikaválna kanylácia, druh chirurgickej intervencie, použitie inotropných látok 4 Čas umelej pľúcnej ventilácie 7 AF -fi brilácia predsiení; CPB -dĺžka trvania mimotelového obehu; LA -ľavá predsieň; LVEF -ejekčná frakcia ľavej komory.…”

Section: úVodunclassified

See 1 more Smart Citation

(The effect of cardiac venting technique for aortic valve replacement surgery on the incidence of postoperative atrial fibrillation)

Toporcer¹,

Kraus²,

Grendel³

et al. 2019

Cor Vasa

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Fibrilácia predsiení (AF) je najčastejšou komplikáciou po operácii srdca. Len niekoľko štúdií popisuje incidenciu a rizikové faktory pooperačnej fi brilácie predsiení (POAF) po izolovanej operácii aortálnej chlopne (AVR). Dôležité je aj to, že miesto zavedenia ventu počas AVR môže vytvoriť lokality s pomalým vedením vzruchu, čo predstavuje substrát pre vznik re-entry. Cieľom štúdie je porovnať vplyv techniky zavedenia ventu cez truncus pulmonalis (PA) a pulmonálnu žilu (PV) počas AVR na incidenciu POAF. Do retrospektívnej štúdie boli zaradení pacienti (n = 497) podstupujúci izolovanú AVR, okrem pacientov s predoperačnou permanentnou AF alebo implantovaným kardiostimulátorom. Použitie techniky ventovania srdca cez PV v porovnaní s ventom cez PA je spojené so signifi kantnou prolongáciou času mimotelového obehu o 10,6 minúty (p < 0,0001, 95 % CI 7,76-13,35), času svorky aorty o 7,7 minúty (p < 0,0001, 95% CI 5,34-10,16), predĺžením pobytu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti o jeden deň (p = 0,0025, 95% CI 0,34-1,56) a času hospitalizácie o 1,4 dňa (p = 0,003, 95% CI 0,34-2,23). Skupina pacientov s ventom zavedeným cez PV vykazovala v porovnaní s pacientmi s ventom cez PA 32%-ný relatívny nárast incidencie POAF (34 %-PA, 45 %-PV, p = 0,03). Univariačná logistická regresná analýza identifi kovala implantáciu ventu cez PV ako rizikový faktor vzniku POAF (p = 0,04, OR 1,50, 95% CI 1,02-2,22).

show abstract

Steroid Use for Recovery of advanced atrioVentricular block Immediately after VALvular surgery (SURVIVAL): A preliminary randomized clinical trial

Ghodsi

Masoudkabir

Hosseini

et al. 2022

Cardiovasc electrophysiol

View full text Add to dashboard Cite

Background Atrioventricular block (AVB) is an important complication following valvular surgery. Several factors including inflammation‐mediated injury might trigger AVB. Methods Patients with advanced postoperative AVB were randomly assigned to receive either dexamethasone (0.4 mg/kg, maximum 30 mg/day) intravenously for 3 days or conservative care only. Primary endpoint was recovery rate in Day 5 since randomization. Secondary endpoints were recovery rate in Day 7 and Day 10, cumulative AVB time, permanent pacemaker (PPM) implantation rate, length of stay in critical care units, and postoperative major adverse events (MAE). Results We enrolled 139 subjects (48.9% male) with mean age of 59.9 years randomly allocated to intervention group (n = 69) and control group (n = 70). Dexamethasone led to higher recovery rates at Day 5 (82.6% vs. 62.9%, p = .009) and Day 7 (88.4% vs. 61.4%, p < .0001) respectively. This benefit ceased at Day 10 (83.05% vs. 78.6%, p = .547). Median cumulative AVB time was shorter in dexamethasone group compared with control group (41 h vs. 64 h, p = .044). PPM implantation rates were similar between the dexamethasone and control groups (15.9% vs. 17.1%, respectively, p = .849). Median length of stay in intensive care unit (ICU) (10 days vs. 12 days, p = .03) and MAE (17.4% vs. 25.7%, p = .133) tended to be lower with dexamethasone. Conclusion Dexamethasone may serve as a safe and effective medication to help hasten recovery of advanced AVB after valvular surgery.

show abstract

The effect of surgical access for mitral valve surgery on incidence of atrial fibrillation and atrioventricular block

Cited by 3 publications

References 27 publications

(Interventricular septal defect as a complication of a concomitant aortic valve replacement and aortocoronary bypass surgery)

(Interventricular septal defect as a complication of a concomitant aortic valve replacement and aortocoronary bypass surgery)

(The effect of cardiac venting technique for aortic valve replacement surgery on the incidence of postoperative atrial fibrillation)

Steroid Use for Recovery of advanced atrioVentricular block Immediately after VALvular surgery (SURVIVAL): A preliminary randomized clinical trial

Contact Info

Product

Resources

About