The Contegra conduit: Late outcomes in right ventricular outflow tract reconstruction

Abstract

Objectives:To report the clinical outcomes (early death, late death, and rate of reintervention) and performance of the Contegra conduit as a right ventricle outflow tract implant and to determine the risk factors for early reintervention.Methods:Forty-nine Contegra conduits were implanted between January 2002 and June 2009. Data collection was retrospective. The mean age and follow-up duration of Contegra recipients was 3.5 ± 4.6 years and 4.2 ± 2.0 years, respectively.Results:There were three deaths (two early, one late), giving a survival rate of 93.9%. The rate of conduit-related reintervention was 19.6% and was most often due to distal conduit stenosis. Age at implantation of <3 months, receipt of a conduit of 12–16 mm diameter, and a diagnosis of truncus arteriosus were each significant contributors to the rate of reintervention.Conclusion:The Contegra is a cost-effective and readily available solution. However, there is a limited range of larger calibers, which means that the homograft conduit (>22 mm) remains the first choice of implant in older children. The rates of reintervention are significantly higher with a diagnosis of truncus arteriosus, age at implantation of <3 months, and implantation of conduits sized 12–16 mm.

Polymer-Based Reconstruction of the Inferior Vena Cava in Rat: Stem Cells or RGD Peptide?

“…Several materials have been tested clinically for reconstructing the RVOT, [22][23][24][25][26][27][28][29] but their common limitation is the lack of a growth potential that leads to reoperations, with their attendant risk of increased morbidity and mortality.…”

Medium‐term outcomes of bovine jugular vein graft and homograft conduits in children

“…Various mechanisms have been proposed to explain this attrition, including hypoplasia of the PA branches, discrepancy in size between PA and conduit, anastomotic technique, local immunological reaction or thrombosis . In contrast, proponents have described comparable mid‐term outcomes to homograft conduits . In particular, Prior et al .…”

Clinical morphological analysis of Contegra dysfunction in infants

“…клапаносодержащий кондуит Contegra (Medtronic) с 1999 г. используют для реконструкции выводного от-дела правого желудочка и клапана легочной артерии в хирургии врожденных пороков сердца как альтернати-ву аллографтам легочной артерии [1]. В метаанализе [2] и ряде других работ [3][4][5] отметили, что наиболее час-той причиной дисфункций кондуита, развивающихся в течение первого послеоперационного года, является стеноз дистального анастомоза, обусловленный гипер-плазией псевдоинтимы.…”

“…Данное осложнение развива-ется тем чаще, чем моложе возраст пациента и меньше диаметр кондуита [1-3, 6, 7]. Различные авторы еди-ногласно называют в качестве основного предиктора стеноза дистального анастомоза общий артериальный ствол [1][2][3]7], считая, что остальные вышеназванные факторы вторичны по отношению к этому диагнозу [1]. Патогенез стеноза дистального анастомоза объясняют, как правило, асептической воспалительной реакцией на химически обработанный ксеноимплантат, достаточно большой по отношению к массе тела ребенка первого года жизни [8,9].…”