Белозёров Дмитрий Евгеньевич -врач клинической лабораторной диагностики лаборатории патологии гемостаза КГБУЗ «Краевая клиническая больница ». 656045, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1. E-mail: dmitrbelozerov@yandex.ru Елыкомов Валерий Анатольевич -д. м. н., доцент, главный врач КГБУЗ «Краевая клиническая больница»; заведующий кафедрой терапии и общей врачебной практики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава России. 656045, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1. E-mail: hospital.akkb@mail Цель обзора: анализ современных представлений об участии фибринолитической системы крови в предотвращении тромбозов в позд-ние сроки беременности. Основные положения. Физиологическая беременность сопровождается повышением коагуляционной активности крови. Это связано с действием тканевого фактора и генерацией тромбина, о чем обычно свидетельствует рост уровня D-димеров в плазме крови. Однако остается неясной причина увеличения концентрации D-димеров в поздние сроки беременности, протекающей без какой-либо пато-логии. В обзоре представлен анализ динамики уровней плазминогена и основных регуляторов фибринолиза. Показано, что в период, предшествующий родам, возникает подавление пристеночных интраваскулярных фибринолитических реакций. В то же время систем-ный (в общей циркуляции) фибринолиз активирован. Заключение. Выдвинута гипотеза: в поздние сроки беременности концентрация D-димеров в плазме крови повышена вследствие лизи-са растворимого фибрина, не достигшего состояния фибринового сгустка. Ключевые слова: физиологическая беременность, генерация тромбина, фибрин, фибринолиз, D-димеры. С остояние беременности связано с естественной пере-стройкой работы органов и систем, сопровожда-ющейся системными изменениями гемостатическо-го и фибринолитического потенциалов крови, протром-богенными эффектами эндотелия кровеносных сосудов, а также снижением антикоагулянтой защиты [3,19]. Эти изменения приводят к нарастанию тромбогенности крови, достигающей максимума в поздние сроки физиологиче-ской беременности, что объясняется необходимостью уменьшить кровопотерю в родах [2,9,15,32,50]. Об активации свертывания крови в период вынашивания ребенка свидетельствует увеличение содержания в плаз-ме крови продуктов лизиса фибрина, обладающих анти-генами D-димеров, что связано с повышенным образова- To analyze current insights into the role of blood fibrinolytic activity in preventing thrombosis in the later stages of pregnancy. Key Points: Normal pregnancy is associated with increased blood coagulation. This is related to tissue-factor activity and the production of thrombin, which is usually seen in increased plasma D-dimers levels. However, the cause of this increase in D-dimers levels in the later stages of normal pregnancy remains unknown. This review includes an analysis of changes in the levels of plasminogen and key regulators of fibrinolysis. The authors show that intravascular fibrinolytic activity near the vessel wall is inhibited before delivery, while systemic fibrinolysis ...