Telessaúde e audiologia: teleconsulta para o preceptorado clínico na verificação dos aparelhos de amplificação sonora individuais

Abstract

Telehealth and audiology: teleconsultation for clinical preceptorship in the verification of individual hearing aids The microphone probe measurements are the preferred method for the verification of individual sound amplification device in situ. In Brazil only a small portion of the audiologists who work in public services does so mainly due to the fragility of professional training. Continued professional training, coupled with a preceptorship process, has the potential to change this reality. The use of teleconsultation as a form of clinical preceptorship has been suggested in the literature and may represent an important opportunity for integration between teaching and service. The objective of the study was to evaluate the effectiveness of an online training and synchronous teleconsultation for clinical preceptorship in procedures for verification of individual hearing aid in situ. The study included 50 audiologists who worked in the selection and verification of hearing aids in public service of Auditory Rehabilitation, divided randomly into control group (n=25) and experimental group (n=25). All participants had access to an online educational material (Moodle platform) on measures with microphone and probe. During the course they conducted formative and summative assessment procedures. Subsequently, the experimental group participated in synchronous teleconsultation. The inability to interpretation of results, handling equipment and fragility of professional training were factors that interfered in the adoption or hindered the use of MMS in clinical practice, prior to the training. Statically significant differences weren't observed (Mann-Whitney U test) between groups in access to course content, in response to instructor performance, the graphics and the training and efficiency of online training interface. Significant differences (Friedman test) occured for analysis of intra-group access. There was a significant and positive correlation (Spearman) between results of the reaction and the instructor and with the graphical interface. The teleconsultation was more used in order to match the responses obtained with HA to target prescription and over time, the frequency of teleconsultation request to the experimental group was reduced. It was concluded, in general, that online training was well rated in all aspects by the participants, as well as telconsultas and that the training was beneficial on the skills of the participants in interpreting the microphone probe measurements and take compatible clinical behavior. Both groups showed improvement in clinical cases resolutions after the training conducted. Combining teleconsultation with the online training did not affect these results the benefit.

A tecnologia a favor da educação continuada no implante coclear

“…Foi desenvolvido a partir dos resultados de duas teses na área de teleconsulta (3,6) (Material Suplementar Apêndice 1). Inicialmente, o questionário foi desenvolvido no projeto piloto durante um ano de treinamento a distância, com dois fonoaudiólogos dentro da equipe de implante coclear do hospital.…”

“…Já a teleconsulta, pode unir o clínico ao paciente, ou dois profissionais, ou mesmo dois profissionais e um paciente para realização de treinamento e ensino. Dessa forma, a educação a distância e a teleconsulta podem ser utilizadas como ferramentas para a educação continuada de profissionais (3) .…”

“…A teleprogramação já é bem descrita na literatura como uma ferramenta viável e eficaz, quando comparada ao programa presencial para auxiliar na programação do implante coclear (6)(7)(8) . Porém, a teleconsulta na área de implante coclear, como ações de preceptorado clínico, ainda é escassa na área de audiologia (3) . Nessa modalidade, há um estudo em que os autores mostraram, na verificação remota com microfone sonda no AASI, que o ato de orientar, dar suporte, ensinar e compartilhar experiências pode melhorar a competência clínica e ajudar o profissional a se adaptar ao exercício da profissão (9) .…”

Ensino da avaliação perceptivoauditiva da voz por meio de um ambiente virtual de aprendizagem

“…Embora haja relato de que alguns alunos não estão dispostos a abrir mão da presença do professor em seu processo de aprendizagem (ARIEIRA, et al, 2009) e que muitos acreditam que o ensino online deve ser combinado com atividades que BLASCA et al, 2010;ALVAREZ;SASSO, 2011;CARVALHO, 2012;RAMOS, 2012;BLASCA et al, 2013a;PULGA et al, 2013;FALSETTI, 2013;CAMARGO et al, 2014;CORRÊA et al, 2015). BLASCA et al, 2013a;CARVALHO, 2012;FALSETTI, 2013;MAXIMINO, PICOLINI-PEREIRA, CARVALHO, 2014;MELO, 2008;MELO et al, 2010;NARECE, 2015;PAIVA, 2015;PULGA, 2011;RAMOS, 2012;RONDON, 2012;VIEIRA, BERRETIN-FELIX, BRASOLOTTO, 2009) letras a,b,c,d,e,f,g,h correspondem respectivamente às estruturas: prega vocal direita, prega vocal esquerda, prega vestibular direita, prega vestibular esquerda, cartilagem epiglote, cartilagem aritenóide direita, cartilagem aritenóide esquerda e região infraglote (anéis traqueais).…”

Verificação do aparelho de amplificação sonora individual: comparação de dois protocolos de medidas com microfone sonda

“…A literatura descreve as principais considerações e preparação para a condução das medidas com microfone sonda. Estes elementos também constam descritos em maior detalhe em estudos anteriormente realizados nesta Instituição (BRAGA, 2008;CAMPOS, 2011;PAIVA, 2015). Desta forma, tais fatores foram resumidos no presente trabalho (Quadro 2).…”