Technik der gedeckten Refixierung der distalen Bizepssehne

Abstract

From May 1999 to November 2001 an anatomical attachment of a ruptured distal biceps tendon to the radial tuberosity was performed through a limited anterior approach in 8 male patients with an age of 37 to 47 years. Through a small incision in the cubital fossa (3-4 cm) the remaining synovial sheet of the biceps tendon was followed to insert absorbable anchor hooks into the radial tuberosity. The distal biceps tendon then was anatomically reattached. Instruments for arthroscopic Bankart-repair were used. There were no specific complications like neurovascular damage or significant functional impairment. The contour of the biceps muscle was restored in all cases. 3 out of 7 patients developed mild heterotopic ossifications without functional deficits. In our experience the presented technique is a possible minimal invasive procedure of distal biceps tendon repair without major complications and with good functional results.

Operative Behandlung der distalen Bizepssehnenruptur in minimal-invasiver Technik mit einem Fadenanker - Klinische Ergebnisse

“…Das einfachste Verfahren ist die Aufnaht der Sehne auf die tiefe Muskelplatte (M. brachialis/M. brachioradialis) [2]. Allerdings bleibt dadurch der Verlust der Supinationskraft bestehen, lediglich die Flexionskraft wird wiederhergestellt [3,9].…”

“…Die distale Bizepssehnenruptur ist eine vergleichsweise seltene Verletzung, lediglich 3 % aller Bizepssehnenrupturen treten distal auf [1]. Sie betrifft fast ausschließlich muskelkräftige Männer zwischen 30 und 50 Jahren bei der Ausübung handwerklicher Berufe oder (kraft)sportlicher Disziplinen (Ringen, Gewichtheben, Boxen) [2,3]. Pathomechanisch ist in der Regel eine plötzliche Belastung des angespannten Muskels auslösend [1].…”

“…Pathomechanisch ist in der Regel eine plötzliche Belastung des angespannten Muskels auslösend [1]. In den meisten Fällen kommt es dabei zu einem direkten Abriss der Sehne an der Insertionsstelle im Bereich der Tuberositas radii [2]. Eine vorbestehende Degeneration der Sehne wird vermutet [3].…”

“…Ein einheitliches Therapiekonzept existiert bislang nicht. Die konservative Behandlung führt jedoch häufig zu funktionellen Einschränkungen, insbesondere der Kraftminderung für Ellbogenflexion und -supination (bis zu 40 %) [2,3]. Nicht selten resultiert darüber hinaus eine Proximalisierung des M. biceps [1].…”

“…Nicht selten resultiert darüber hinaus eine Proximalisierung des M. biceps [1]. Daher wird allgemein eine operative Revision befürwortet [1][2][3][4][5][6]. Allerdings muss die Entscheidung zur Operation und der zu wählenden Technik im Einzelfall getroffen werden.…”