Technical Risk Factors for Hepatic Artery Thrombosis After Orthotopic Liver Transplantation: The Hungarian Experience

Nemes, Balázs; Gámán, György; Gelley, Fanni; Doros, Attila; Zádori, Gergely; Görög, Dénes; Fehérvári, Imre; Kopper, László

doi:10.1016/j.transproceed.2013.10.007

Cited by 11 publications

(9 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In our analysis, we investigated for potential factors, as outlined in Table and . Center volume and the surgeon experience have been reported to play an important role . It is known that for both deceased and living donor LT, center experience directly impacts not only patient and graft survival, but also the rate of HAT , yet center volume did not show a significant difference in thrombosis rates in our survey.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 62%

International survey on anticoagulation and antiplatelet strategies after pediatric liver transplantation

Calinescu

Karam

Wilde

et al. 2018

Pediatric Transplantation

View full text Add to dashboard Cite

In pediatric LT, anticoagulants and antiplatelet agents are regularly used to reduce the risk of vascular thrombosis. As evidence for optimal strategy is lacking, local practices vary greatly. The present survey aimed to compile an international overview of anticoagulation and antiplatelet strategies in pediatric LT. An online survey was sent to 98 pediatric LT centers in North and South America, Europe, Asia, and Australia.Twenty-four centers answered the survey. 20/24 (83%) use some sort of anticoagulation and antiplatelet therapy, yielding 20 different strategies. Perioperative vascular problems, size of the hepatic artery, and patient weight were the most frequent determinants of changes in anticoagulant and antiplatelet strategy. Early HAT rates were reported to be 5% or less in 79% of responding centers. Anticoagulation and antiplatelet strategies were not significantly associated with early HAT rates (P = 0.63), or with the number of pediatric LTs performed per year and center (P = 0.92). Internationally, there is a wide variety in anticoagulation and antiplatelet strategies after pediatric LT. Efforts must be made to design a prospective multicentric trial to identify the optimal antithrombotic strategy. K E Y W O R D Santicoagulation, hepatic artery thrombosis, pediatric liver transplantation

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 62%

International survey on anticoagulation and antiplatelet strategies after pediatric liver transplantation

Calinescu

Karam

Wilde

et al. 2018

Pediatric Transplantation

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Early HAT refers to thrombosis occurring within two months after liver transplantation (27), whereas late HAT occurs beyond this two-month window. HAT is associated with acute rejection, positive cytomegalovirus serology in the donor, polytransfusion, the use of aortic conduits, variant arterial anatomy, as well as unmatched vessel caliber between the donor and recipient (27)(28)(29). Additionally, cold ischemia and prolonged operative times have been linked to HAT following liver transplantation (27)(28)(29).…”

Section: Hepatic Artery Thrombosismentioning

confidence: 99%

“…HAT is associated with acute rejection, positive cytomegalovirus serology in the donor, polytransfusion, the use of aortic conduits, variant arterial anatomy, as well as unmatched vessel caliber between the donor and recipient (27)(28)(29). Additionally, cold ischemia and prolonged operative times have been linked to HAT following liver transplantation (27)(28)(29). Roux-en-Y biliary reconstruction, graft revision, and reoperation are also identified risk factors (28).…”

Section: Hepatic Artery Thrombosismentioning

confidence: 99%

Surgical and endovascular treatment of hepatic arterial complications following liver transplant

Chen

Weinstein

Black

et al. 2014

Clinical Transplantation

View full text Add to dashboard Cite

Vascular complications after liver transplantation increase post-operative morbidity and contribute to the incidence of retransplantation. Vascular complications comprise arterial, caval, and portal venous pathology, with the majority of complications being arterial in etiology, including anastomotic stricture, pseudoaneurysm, and thrombosis. There are two major therapeutic options for the treatment of these arterial complications: endovascular intervention and surgery. The former includes intra-arterial thrombolysis, embolization, percutaneous transluminal angioplasty, and stent placement. The latter includes thrombectomy, reanastomosis, and retransplantation. Although surgical treatment has been considered the first choice for management in the past, advances in endovascular intervention have increased and make it a viable therapeutic option following orthotopic liver transplantation. This review focuses on the role of surgical and endovascular therapy in the management of hepatic arterial complications after liver transplantation.

show abstract

“…Általánosságban véve elmondható, hogy irodalmi adatok alapján a transzplantáció más területén is összefügg a technikai szövődmények aránya a centrumban végzett műtétek mennyiségével és az operatőrök gyakorlottságával is. Minél nagyobb forgalmú egy centrum, arányaiban annál kisebb a szövődmények előfordulása [17,18]. Nemes és mtsai májátültetések tekintetében vizsgálták két európai centrum (magyar, holland) szövődményarányainak összehasonlítását, amely az irodalomban az egyik első, ilyen jellegű összehasonlító tanulmány volt.…”

Section: Következtetésunclassified

Veseátültetés utáni sebészeti szövődmények előfordulása a Clavien-beosztás szerint, különös tekintettel a húgyvezeték-anastomosis típusára

Illésy

Fejes

Kovács

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

Összefoglaló. Bevezetés: Veseátültetést követően a graft és a beteg túlélésére hatással lehetnek a posztoperatív intervenciót igénylő szövődmények. Fontos szempont a műtéttechnikai eredményesség monitorozása. Többek között az irodalomban számos lehetőség ismert a veseátültetés sarokpontjának számító ureteranastomosis elkészítésére is, de az éranastomosisok technikája szintén döntő lehet. Célkitűzés és módszer: Retrospektíven vizsgáltuk a 2010 és 2020 között végzett veseátültetéseket a Debreceni Egyetem Sebészeti Klinikáján. Célul tűztük ki a sebészeti szövődmények vizsgálatát, melyeket rendszereztünk, a módosított Clavien-féle beosztás alapján. A legnagyobb figyelmet az ureteranastomosisokra fordítottuk. Minden betegnél az adott kategóriában legsúlyosabb szövődményt vettük alapul a beosztáshoz. A minimális utánkövetési idő 1 év volt. Az adatokat az SPSS statisztikai program segítségével elemeztük. Eredmények: A vizsgált periódusban 406 veseátültetés történt, melyből 24,4% (n = 99) vesetranszplantáltnál alakult ki intervenciós (sebészeti, radiológiai, urológiai) szövődmény. A betegek átlagéletkora 49,5 ± 13,7 év, 60,8% férfi volt. A kumulatív mortalitás 10,1% volt. Grade 4-es szövődmény a betegek 6,9%-ánál (n = 28), Grade 3-as a 6,7%-ánál (n = 27), Grade 2-es a 3%-ánál (n = 12), Grade 1-es a 7,9%-ánál (n = 32) jelentkezett. A veseátültetés után 20,4%-ban (n = 83) alakult ki későn induló graftfunkció. Következtetés: A legenyhébb kategóriába (Grade 1.) került a legtöbb beteg, a szövődmények jelentős része sebészi, intervenciós radiológiai és urológiai közreműködéssel megoldható volt. Az ureteranastomosisok műtéti technikája és a releváns szövődmények kialakulása között nincs szignifikáns összefüggés. Megfelelő és időben alkalmazott korrekciós kezelés mellett a graft- és betegtúlélést nem rontja szignifikánsan az enyhe és középsúlyos (Grade 1–3.) szövődmények kialakulása. Orv Hetil. 2021; 162(26): 1038–1051. Summary. Introduction: Complications associated with postoperative intervention may affect graft and patient survival after kidney transplantation. Monitoring the effectiveness of surgery is an important aspect. Ureter anastomosis can be the pivot of kidney transplant, the same as vascular anastomosis, so efficiency of the surgical technique is important to follow up. Objective and method: We retrospectively examined kidney transplants performed between 2010 and 2020 at the Department of Surgery of the University of Debrecen. Data were analyzed by the SPSS statistical program. We aimed to investigate surgical complications, which were systematized based on the modified Clavien classification. In one patient, the most severe complication was used as the basis for the schedule. The minimum follow-up time was 1 year. Results: 406 kidney transplants were performed in the examined period, of which 24.4% (n = 99) developed renal transplant complications (surgical, radiological, urological). The mean age of the patients was 49.5 ± 13.7 years, and 60.8% were male. The cumulative mortality was 10.1%. Grade 4 complication developed in 6.9% (n = 28) of the recipients, Grade 3 in 6.7% (n = 27), Grade 2 in 3% (n = 12), and Grade 1 in 7.9% (n = 32). 20.4% of the recipients had delayed graft function. Conclusion: The Grade 1 group had the biggest case number, so a significant part of the complications could be solved with the help of interventional radiology and urologists. There is no significant association between the surgical technique of ureteral anastomoses and the development of related complications. With appropriate therapy, graft and patient survival are not significantly impaired by the development of Grade 1–3 complications. Orv Hetil. 2021; 162(26): 1038–1051.

show abstract

Technical Risk Factors for Hepatic Artery Thrombosis After Orthotopic Liver Transplantation: The Hungarian Experience

Cited by 11 publications

References 11 publications

International survey on anticoagulation and antiplatelet strategies after pediatric liver transplantation

International survey on anticoagulation and antiplatelet strategies after pediatric liver transplantation

Surgical and endovascular treatment of hepatic arterial complications following liver transplant

Veseátültetés utáni sebészeti szövődmények előfordulása a Clavien-beosztás szerint, különös tekintettel a húgyvezeték-anastomosis típusára

Contact Info

Product

Resources

About