Systematic analysis of the molecular pathophysiology of tenosynovitis: promise for using chondroitin sulfate and glucosamine sulfate

Abstract

Хондропротекторы глюкозамина сульфат (ГС) и хондроитина сульфат (ХС) проявляют комплексное противовоспалительное действие и поэтому могут использоваться в терапии многих заболеваний, коморбидных остеоартриту (ОА). Цель исследования -систематический анализ взаимосвязи молекулярной патофизиологии тендовагинита и потенциальных механизмов патогенетического действия ХС/ГС при этом заболевании. Материал и методы. Проведена систематизация текстов 15 097 публикаций посредством современных методов анализа больших данных, развиваемых в рамках топологического и метрического подходов к задачам распознавания/классификации. Результаты и обсуждение. Получена карта молекулярной патофизиологии тендовагинита, включающая 15 молекулярных механизмов и 27 коморбидных заболеваний. Выделены механизмы, посредством которых ХС/ГС могут противодействовать развитию тендовагинита: ингибирование эффектов провоспалительных цитокинов, в частности интерлейкина (ИЛ) 1, ИЛ8, γ-интерферона, фактора некроза опухолей α, а также воспалительного белка макрофагов MCP1, инфламмасомы NLRP3, сигнальных путей NF-κB и JAK/STAT, О-глюкозаминирования белков протеома. До настоящего времени не проводилось рандомизированных клинических или когортных (неинтервенционных) исследований эффектов ХС/ГС у пациентов с тендовагинитом и коморбидными заболеваниями. Однако в доклинических исследованиях ГС и ХС при лечении тендинопатий проявляли обезболивающие свойства, уменьшали хроническое воспаление, отек, улучшали вызревание коллагеновых пучков и, следовательно, механические свойства соединительной ткани сухожилий и связок. Заключение. Результаты экспериментальных и клинических исследований указывают на перспективность использования при тендовагините препаратов ХС/ГС на основе фармацевтических субстанций с высокой степенью стандартизации.

Future of Chondroprotectors in the Treatment of Degenerative Processes of Connective Tissue

“…A burning sensation was reported (67% of patients), but this did not cause discontinuation of therapy [ 38 ]. Zucapsaicin, a synthetic capsaicin cis -isomer, acts similar to capsaicin, but with higher tolerance [ 39 ]. Participants in a 12-week study [ 19 ] used zucapsaicin cream at concentrations of 0.075% and 0.001%.…”

“…Ginger has been widespread in medical practice (nausea, arthritis, and vascular disease) for thousands of years, especially in China. The pungent taste of the plant is due to the content of volatile oils, especially phenol-gingerol [ 39 ]. The ginger extract tablets were administered to patients for 6 weeks.…”

“…The collagen content in the organs and tissues of any living organism is different: the largest amount of collagen is concentrated in the bones, skins, cartilage, tendons, and intestines [ 39 ]. In the skin of pigs and dogs, the collagen content is 64%, in human skin—72%, in the skin of cattle—80%, in the skin of marine mammals—over 80%; a significant amount of collagen is found in the skin of fish; connective tissue of fat of whales contains from 74 to 88% of collagen, up to 83% in the fins of whales, and up to 89% in the tissues of spermaceti organ of a sperm whale [ 42 ].…”

“…Currently, MSC procedures are quite expensive and not fully covered by most health insurance. The cost of one course of treatment for OA with stem cells in the United States is more than $5000 [ 37 , 39 ].…”

“…Vitamin D deficiency affects more than a billion people [ 39 ]. Especially low levels of this vitamin are observed at extreme latitudes and in the winter months, which is explained by the role of sunlight in the production of vitamin D in vivo [ 28 ].…”