Symptoms, diagnosis and endoscopic management of common bile duct stones

Validación externa del modelo HUSI para la predicción de coledocolitiasis en pacientes con colelitiasis-colecistitis

“…Cuando se usó la escala, se encontró que el riesgo global de coledocolitiasis en esta población fue de 19,9 %, cifra que es similar a la de diferentes series publicadas, las cuales establecen un riesgo de 5 a 20 % 3,4,10,11 . La mayoría de los modelos publicados muestran un buen desempeño [12][13][14][15][16][17] , pero los recursos humanos y tecnológicos disponibles, la experiencia de los cirujanos y la prevalencia de coledocolitiasis, hacen difícil su aplicación universal.…”

“…La coledocolitiasis se puede diagnosticar en cualquier momento de la enfermedad y para ello se cuenta con varias ayudas diagnósticas, como los exámenes de laboratorio, imágenes como la ecografía hepatobiliar, la tomografía computadorizada (TC) y la resonancia magnética (RM), y métodos invasivos como la colangiografía intraoperatoria, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y la ecoendoscopia 3 . Con la transición de la colecistectomía abierta a los abordajes laparoscópicos, se intensificó el interés en los predictores preoperatorios de coledocolitiasis, pues la extracción de los cálculos de la vía biliar que se hacía directamente durante la colecistectomía abierta, ahora es técnicamente más complejo con la laparoscopia y el cirujano general está poco familiarizado con la técnica.…”

Endoscopic Ultrasonography (EUS) in Diagnostics and Treatment of Bile Duct Stones. The Current Role of ERCP

“…kamienie wtórne), blokując najczęściej spływ żółci przed brodawką Vatera (fizjologicznie węższe miejsce). Kamienie pierwotne powstają w przewodzie żółciowym wspólnym (PŻW), czemu sprzyjają stany zastoju żółci [3]. Trafna diagnostyka chorych z podejrzeniem kamicy żółciowej przewodowej była zawsze pożądana.…”

Giant common bile duct stone

“…Some patients may remain asymptomatic, while others progress to a symptomatic stage [1]. Usually, laboratory results reveal cholestatic liver function tests, such as elevated serum gamma glutamyl transpeptidase and alkaline phosphatase [2]. sphincterotomy and needle knife papillotomy are very effective for the removal of an impacted stone in the ampulla of Vater.…”