Surgically assisted rapid maxillary expansion by opening the midpalatal suture

The Use of Bone-Borne Distractor for Correcting the Maxillary Transverse Discrepancy in an Adult Patient

“…In adult patients, this approach might result in undesirable side effects for the teeth and surrounding structures, thus, the surgery of releasing of vertical pillars and midpalatal suture has been well indicated in these cases (8).…”

Incisiones verticales en SARPE

“…7 Bell and Epker later applied the complete Lefort I osteotomy but without the down-fracture, or without separating the lateral nasal wall. 2,[8][9][10] In the decade of the 80s, less aggressive techniques were applied that could be carried out under sedation: lateral wall corticotomies with interincisal osteotomies, 11 lateral wall corticotomies with midpalatal osteotomies through a paramedial palatal incision 12 or a transpalatal incision, 13,14 or palatal osteotomies through the pyriform aperture. 15 There is no clinical evidence as to the need for carrying out pterygomaxillary osteotomies, and they have only been recommended in an experimental study on models.…”

“…7 Bell y Epker posteriormente aplicaron el Lefort I completo pero sin «down-fracture» o sin separación de la pared nasal lateral. 2,[8][9][10] En la década de los 80 se aplicaron técnicas menos agresivas que se podían realizar bajo sedación: corticotomía lateral y osteotomía interincisal, 11 corticotomía lateral y palatina media a traves de una incisión palatina paramedial, 12 o transpalatina, 13,14 u osteotomía palatina a través de la escotadura piriforme. 15 No existen evidencias clínica sobre la necesidad de practicar un osteotomía ptérigomaxilar, siendo solamente recomendada en un trabajo experimental sobre modelos.…”

Análise da distribuição das tensões dentárias em maxila submetida a expansão cirurgicamente assistida

“…Apesar dos autores acima acreditarem que a sutura intermaxilar não possa ser responsabilizada pela dificuldade de expansão em indivíduos com maturidade esquelética, e que essa responsabilidade seria das demais suturas da face e crânio, Kraut (1984) reportou seus resultados com a EMCA, por meio da osteotomia da parede lateral da maxila combinada com disjunção ptérigo-maxilar e separação (sem osteotomia) da sutura intermaxilar. Em alguns indivíduos observaram sutura intermaxilar muito espessa, que foram então osteotomizadas, permitindo a expansão.…”