Análise da distribuição das tensões dentárias em maxila submetida a expansão cirurgicamente assistida

Estudo comparativo dos efeitos dento-esqueléticos maxilares e mandibulares da expansão de maxila cirurgicamente assistida

“…A ERMAC representa uma das formas de tratamento para os casos DMT em indivíduos com maturidade esquelética 11,15,17,19,24 . Os estudos atuais buscam entender a movimentação dos movimentos expansivos da maxila, não existindo um consenso sobre qual o melhor tipo de técnica cirúrgica a ser utilizada 3,8,4,11,19,24,29,30 .…”

“…A ERMAC representa uma das formas de tratamento para os casos DMT em indivíduos com maturidade esquelética 11,15,17,19,24 . Os estudos atuais buscam entender a movimentação dos movimentos expansivos da maxila, não existindo um consenso sobre qual o melhor tipo de técnica cirúrgica a ser utilizada 3,8,4,11,19,24,29,30 . A ERMAC tem como principais objetivos diminuir as áreas de resistência da maxila para que seja possível uma expansão simétrica das maxilas 4,11,18,19 com menor taxas de movimentações dentárias 14,17 .…”

“…Os estudos atuais buscam entender a movimentação dos movimentos expansivos da maxila, não existindo um consenso sobre qual o melhor tipo de técnica cirúrgica a ser utilizada 3,8,4,11,19,24,29,30 . A ERMAC tem como principais objetivos diminuir as áreas de resistência da maxila para que seja possível uma expansão simétrica das maxilas 4,11,18,19 com menor taxas de movimentações dentárias 14,17 . Dessa forma, a literatura sugere que a técnica cirúrgica contemple a osteotomia do pilar zigomático-maxilar, pilar canino 3,10,11,17,31 , além da separação da placa pterigóide do osso esfenóide 3,10,17,14,21 e a osteotomia da sutura palatina mediada 3 .…”

“…representa uma situação comum nos indivíduos portadores de deformidades dentoesqueléticas ,2-4 , ocorrendo em 9,4% dos casos de mordida cruzada posterior 4,5 e em 30% dos indivíduos que procuram por cirurgia ortognática 4,6 . Clinicamente é possível observar a presença de: atresia maxilar, mordida cruzada posterior unilateral ou bilateral, palato ogival, apinhamento e rotação dentais, além de vestibularização dos dentes superiores e inclinação lingual dos dentes inferiores 5,[8][9][10][11] . A etiologia da DMT apresenta-se multifatorial, envolvendo fatores de desenvolvimento congênitos, traumáticos e hábitos parafuncionais 5,8,12,13 .…”

“…Nos indivíduos que tenham alcançado a maturidade esquelética, o tratamento é preferencialmente realizado por meio da expansão de maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) 3,5,8,11,[14][15][16][17][18] , uma vez que a consolidação das suturas do crânio e da face resultam em resistência para o movimento expansivo das maxilas 1,2,13,17,18 , o que pode resultar em dor, compressão periodontal, extrusão dentária, fenestração da cortical vestibular, necrose da mucosa palatina, reabsorção radicular, recidiva transversal, deslocamento dentário, pouco/nenhuma expansão esquelética e deslocamento do osso alveolar [11][12][13][14][17][18][19][20] .…”