Surgery in Patients with Cirrhosis

Peritoneoscopy as an aid to diagnosis

“…The use of the peritoneoscope to examine parts of the abdominal cavity has not gained in popularity, in spite of intermittent reports outlining the technique and indications for the procedure (Walker and Playfair, 1942;Handley, 1955; Handley and Nurick, 1956;Ruddock, 1957).The mortality from diagnostic laparotomy in patients with abdominal malignant disease and liver metastases is high and has been estimated at 12 to 19% (McHardy, Browne, and Edwards 1947;Cayer and Sohmer 1955). The morbidity from postoperative pain and complications is difficult to assess but is often severe enough to detract from the value of the operation.…”

“…The mortality from diagnostic laparotomy in patients with abdominal malignant disease and liver metastases is high and has been estimated at 12 to 19% (McHardy, Browne, and Edwards 1947;Cayer and Sohmer 1955). The morbidity from postoperative pain and complications is difficult to assess but is often severe enough to detract from the value of the operation.…”

Η εγχείρηση pribram σε ασθενείς με χολολιθίαση ως εναλλακτική μέθοδος της χολοκυστεκτομής

“…Τέσσερις ασθενείς (16,17,18,19), βλ. πίνακα 2, με ιστορικό, κλινική εικόνα και υπερηχογραφική επιβεβαίωση χρόνιας χολοκυστίτιδας 44 (μικρή και ρικνή χοληδόχος κύστη) υπεβλήθηκαν σε εγχείρηση Pribram.…”

“…πίνακα 2, με ιστορικό, κλινική εικόνα και υπερηχογραφική επιβεβαίωση χρόνιας χολοκυστίτιδας 44 (μικρή και ρικνή χοληδόχος κύστη) υπεβλήθηκαν σε εγχείρηση Pribram. Σε τρείς ασθενείς (17,18,19) εφαρμόστηκε ανοικτή μέθοδος και σε ένα ασθενή (16) λαπαροσκοπική.…”

“…Η απόφαση για επιλογή της εγχείρησης Pribram ελήφθη διεγχειρητικά, εξαιτίας της έντονης και χρόνιας φλεγμονής και της επακόλουθης ίνωσης στο τρίγωνο του Calot, με στερρές συμφύσεις και «ξυλώδη» υφή 11 • 25 . Μετά από δεξιά υποχόνδρια τομή στους τρείς ασθενείς (17,18,19), σύλληψη, διάνοιξη στον πυθμένα και εκκένωση της χοληδόχου κύστης, έγινε πρόσθια μερική περιφερική εκτομή και καταστράφηκε επιμελώς ο υπολειμματικός βλεννογόνος με διαθερμία. Ο κυστικός πόρος αφού εκκενώθηκε εκ των έσω από τυχόν λίθους, απολινώθηκε εκ των έξω, χωρίς εκτομή.…”