Στο Β' Χειρουργικό Τμήμα του Νοσοκομείου του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, εφαρμόσαμε την εγχείρηση Pribram σε 22 ασθενείς επί συνόλου 1264 χολοκυστεκτομών, κατά την περίοδο Ιανουαρίου 1989-Ιουλίου 1995, ποσοστό 1.74%. Εννέα ασθενείς ήταν κιρρωτικοί με επιπλοκές της χολολιθίασης, έξι έπασχαν από οξεία χολοκυστίτιδα ή επιπλοκές της, τέσσερις από χρόνια χολοκυστίτιδα, δύο από χολολιθίαση και αιμορραγική διάθεση, λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και λήψης αντιπηκτικών, και ένας με ενδοηπατική χοληδόχο κύστη. Η κίρρωση του ήπατος και η πυλαία υπέρταση αποτέλεσαν απόλυτη ένδειξη εφαρμογής της επέμβασης, με σκοπό τη μείωση της περιεγχειρητικής αιμορραγίας, η οποία αποτελεί τον κύριο παράγοντα νοσηρότητας και θνητότητας στους υψηλού κινδύνου κιρρωτικούς ασθενείς. Η οξεία χολοκυστίτιδα με τις επιπλοκές της, και η χρόνια χολοκυστίτιδα, αποτέλεσαν ένδειξη εφαρμογής της εγχείρησης, στις συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπου η έντονη φλεγμονή και η ίνωση παρεμπόδιζαν την ασφαλή παρασκευή των στοιχείων, και αύξαναν σημαντικά τον κίνδυνο ιατρογενών κακώσεων των χοληφόρων. Η εμπειρία μας από την εφαρμογή της εγχείρησης και τα απολύτως ικανοποιητικά αποτελέσματα, οδηγούν στο συμπέρασμα ότι η εγχείρηση Pribram κατέχει επάξια μία οριστική θέση στη χειρουργική αντιμετώπιση της μικρής, αλλά οπωσδήποτε σημαντικής προαναφερθείσας ομάδας ασθενών με «δύσκολη» χοληδόχο κύστη, αποτελώντας μία ασφαλή, οριστική, αποτελεσματική,και εναλλακτική μέθοδο χολοκυστεκτομής, η οποία συνδυάζει τα πλεονεκτήματα της κλασσικής χολοκυστεκτομής και την ασφάλεια της χολοκυστοστομίας.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.