Supplementary medial locking plate fixation of Ludloff osteotomy versus sole lag screw fixation: A biomechanical evaluation

Chatzistergos, Panagiotis; Karaoglanis, George C.; Kourkoulis, Stavros K.; Tyllianakis, Minos; Stamatis, Emmanouil D.

doi:10.1016/j.clinbiomech.2017.06.003

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“…However, lag-screws as a stand-alone solution do not seem to improve the specimen’s stiffness significantly. This corresponds to other studies that have dealt with lag-screws, 37 as well as studies dealing with kyphoplasty 32 or cages 33 as stand-alone treatments in vertebral fractures. Furthermore, a decreasing IVS appeared during the testing, which correlates to a progressive collapse of the IVD into the vertebral body and might be the reason for repeatedly reported vertebral nonunion.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 78%

Lag-Screw Osteosynthesis in Thoracolumbar Pincer Fractures

Auerswald

Messer-Hannemann

Sellenschloh

et al. 2020

Global Spine Journal

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Study Design: Biomechanical. Objective: This study evaluates the biomechanical properties of lag-screws used in vertebral pincer fractures at the thoracolumbar junction. Methods: Pincer fractures were created in 18 bisegmental human specimens. The specimens were assigned to three groups depending on their treatment perspective, either bolted, with the thread positioned in the cortical or cancellous bone, or control. The specimens were mounted in a servo-hydraulic testing machine and loaded with a 500 N follower load. They were consecutively tested in 3 different conditions: intact, fractured, and bolted/control. For each condition 10 cycles in extension/flexion, torsion, and lateral bending were applied. After each tested condition, a computed tomography (CT) scan was performed. Finally, an extension/flexion fatigue loading was applied to all specimens. Results: Biomechanical results revealed a nonsignificant increase in stiffness in extension/flexion of the fractured specimens compared with the intact ones. For lateral bending and torsion, the stiffness was significantly lower. Compared with the fractured specimens, no changes in stiffness due to bolting were discovered. CT scans showed an increasing fracture gap during axial loading both in extension/flexion, torsion, and lateral bending in the control specimens. In bolted specimens, the anterior fragment was approximated, and the fracture gap nullified. This refers to both the cortical and the cancellous thread positions. Conclusion: The results of this study concerning the effect of lag-screws on pincer fractures appear promising. Though there was little effect on stiffness, CT scans reveal a bony contact in the bolted specimens, which is a requirement for bony healing.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 78%

Lag-Screw Osteosynthesis in Thoracolumbar Pincer Fractures

Auerswald

Messer-Hannemann

Sellenschloh

et al. 2020

Global Spine Journal

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“…[2][3][4][5][6][7][8][9] En cuanto al tratamiento quirúrgico, existe un gran número de constructos de osteosíntesis propuestos para el tratamiento de este tipo de fracturas, de los cuales son aceptados el uso de clavillos cruzados e intramedulares, tornillos de compresión, un tornillo de compresión asociado a una placa de protección y placas bloqueadas de bajo perfil, considerando todos, salvo el caso de los clavillos, como equivalentes. [2][3][4][5][6][7][8][9][10] Se realizó una búsqueda en la literatura considerando como criterios de inclusión el ser artículos que utilizarán pruebas biomecánicas con sometimiento de los constructos a fuerzas simulando la marcha, que utilizaran implantes de osteosíntesis y que fueran realizadas en modelos de primer metatarsiano, sin encontrarse estudios biomecánicos que comparen estos implantes en dicha región del organismo con las cargas específicas a las que está sometido el primer metatarsiano y que permitan definir si alguno es superior a los demás; [11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23] es por esto que decidimos realizar cargas cíclicas, simulando la marcha humana en metatarsianos con fractura en laboratorio y que fueron fijados con las dos técnicas de osteosíntesis previamente mencionadas para definir la equiparabilidad biomecánica de las mismas.…”

Section: Introductionunclassified

Análisis biomecánico de dos constructos de osteosíntesis en fracturas oblicuas largas de primer metatarsiano

Castillo-Vázquez¹,

Ochoa²,

Galindo³

2021

Anales Médicos De La Asociación Médica Del Centro Médico ABC

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El primer metatarsiano es una estructura anatómica fundamental para la bipedestación y la marcha humana, por lo que las fracturas desplazadas del mismo pueden dar lugar a dolor, úlceras plantares, limitación funcional y disminución en la calidad de vida del individuo. Es por esto que conocer la fijación ideal de la misma puede asegurar un mejor pronóstico para los pacientes con esta lesión. Objetivo: Debido a que la literatura equipara el uso de tornillos de compresión con el uso de un tornillo de compresión más placa de protección en su tratamiento y a que no se encontró un estudio biomecánico que soporte esta afirmación, decidimos realizar pruebas biomecánicas que permitan corroborar o refutar esa teoría. Material y métodos: Se utilizaron metatarsianos de cerdo en los que se simuló una fractura en laboratorio y que fueron fijados con las dos técnicas de osteosíntesis previamente mencionadas para definir la equiparabilidad biomecánica de las mismas. Se realizaron las pruebas biomecánicas en los dos constructos previamente descritos sometiéndose a una fuerza de 250 N por 300,000 ciclos. Resultados: Nuestro estudio demuestra la superioridad del constructo de dos tornillos mediante pruebas biomecánicas, así como una menor pérdida de la rigidez durante los ciclos de carga estudiados. Conclusiones: Los tornillos de compresión son biomecánicamente superiores a un tornillo más una placa de protección en fracturas oblicuas largas de primer metatarsiano.

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Supplementary medial locking plate fixation of Ludloff osteotomy versus sole lag screw fixation: A biomechanical evaluation

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Lag-Screw Osteosynthesis in Thoracolumbar Pincer Fractures

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