Análisis biomecánico de dos constructos de osteosíntesis en fracturas oblicuas largas de primer metatarsiano

Abstract

El primer metatarsiano es una estructura anatómica fundamental para la bipedestación y la marcha humana, por lo que las fracturas desplazadas del mismo pueden dar lugar a dolor, úlceras plantares, limitación funcional y disminución en la calidad de vida del individuo. Es por esto que conocer la fijación ideal de la misma puede asegurar un mejor pronóstico para los pacientes con esta lesión. Objetivo: Debido a que la literatura equipara el uso de tornillos de compresión con el uso de un tornillo de compresión más placa de protección en su tratamiento y a que no se encontró un estudio biomecánico que soporte esta afirmación, decidimos realizar pruebas biomecánicas que permitan corroborar o refutar esa teoría. Material y métodos: Se utilizaron metatarsianos de cerdo en los que se simuló una fractura en laboratorio y que fueron fijados con las dos técnicas de osteosíntesis previamente mencionadas para definir la equiparabilidad biomecánica de las mismas. Se realizaron las pruebas biomecánicas en los dos constructos previamente descritos sometiéndose a una fuerza de 250 N por 300,000 ciclos. Resultados: Nuestro estudio demuestra la superioridad del constructo de dos tornillos mediante pruebas biomecánicas, así como una menor pérdida de la rigidez durante los ciclos de carga estudiados. Conclusiones: Los tornillos de compresión son biomecánicamente superiores a un tornillo más una placa de protección en fracturas oblicuas largas de primer metatarsiano.