Soins palliatifs dans les situations issues du diagnostic prénatal

Peu de choses sont connues à propos de la manière dont sont prises les décisions de fin de vie dans le cas des naissances extrêmement prématurées en Fédération Wallonie-Bruxelles de Belgique. Dans une précédente étude, des néonatalogistes de cette Fédération ont affirmé que toute prise de décision de fin de vie résulte d’une délibération impliquant d’une part les parents, présentés comme « partenaires », et d’autre part divers praticien.ne.s du service. À partir d’observations menées directement au sein de services, la présente étude questionne cette affirmation.

show abstract

Éthique en néonatologie

Moriette¹

2019

Contraste

View full text Add to dashboard Cite

La réanimation et les soins intensifs pour nouveau-nés sont apparus il y a une cinquantaine d’années. Dès les années 1980 s’est posée la question des limites à apporter à l’utilisation des techniques correspondantes (ventilation mécanique notamment) dans le but de réduire le risque de faire survivre par ces moyens artificiels des enfants très lourdement handicapés. Dans les deux dernières décennies du xx e siècle, les professionnels ont proposé des repères pour aborder la question des arrêts de traitements intensifs. En France, on a mis l’accent sur la réanimation d’attente, et envisagé la possibilité de pratiquer, de manière exceptionnelle, des arrêts de vie. Depuis une vingtaine d’années, les attitudes ont profondément changé. Les arrêts de vie tendent à laisser place à des limitations ou arrêts de traitements ( lat ), encadrés par les lois de 2005 et 2016. La nutrition-hydratation artificielle fait partie des traitements qui peuvent être arrêtés dans ce cadre, mais lorsque la nutrition par tétées est maintenue, cet arrêt s’est avéré insupportable pour les parents et les soignants. L’application de la loi de 2016 devrait permettre d’éviter ces situations, dans certains cas de lat , en arrêtant tous les traitements et en entreprenant une sédation maintenue jusqu’au décès. La recherche du meilleur intérêt, ou intérêt supérieur de l’enfant, doit être le guide essentiel de la prise de décision de lat . Les parents ont désormais un rôle central dans cette recherche, en partenariat avec le médecin. Le respect de leur place, de leur culture, n’évite pas toujours les tensions entre leurs croyances individuelles et les principes éthiques dont nous estimons qu’ils possèdent une valeur universelle. Le dialogue s’efforce de parvenir à une décision fondée sur une raison commune.

show abstract

Soins palliatifs dans les situations issues du diagnostic prénatal

Cited by 5 publications

References 11 publications

Retrait des soins actifs et accompagnement chez le nouveau-né cardiaque

Retrait des soins actifs et accompagnement chez le nouveau-né cardiaque

Prises de décision de fin de vie dans des services de néonatalogie intensive de la Fédération Wallonie-Bruxelles de Belgique – Observations

Éthique en néonatologie

Contact Info

Product

Resources

About