Sociología del parto. Conflictos asistenciales en el marco del "paradigma tecnocrático’”

Abstract

ResumenEl objetivo del artículo ha sido explorar, desde la óptica de las propias parturientas, los posibles conflictos surgidos entre las necesidades maternas y las rutinas médicas propias del parto hospitalario e intervencionista. La metodología elegida ha sido la realización de una serie de entrevistas semiestructuradas, cuyos resultados muestran fundamentalmente tres tipos de tensiones asistenciales: la interacción asimétrica, la subordinación tecnológica y la asunción de praxis de "abuso institucional". La conclusión final ha sido que estamos ante un ritual medicalizado impregnado de vivencias de obediencia pasiva, en el que el miedo al peligro siembra la desconfianza corporal, a la vez que la voluntad de la mujer es moldeada por los expertos. Realidad que las parturientas asumen como inevitable, e incluso demandan, como consecuencia de la seguridad que les aporta el control biotecnológico, una vez asumidos los discursos clínicos que representan al parto como un proceso patoló-gico y de riesgo. PalabRas ClaveExperiencias maternales; Parto hospitalario; Parto intervencionista; Parto medicalizado. abstRaCtThe aim of this article is to explore, from the point of view of the women who have just given birth, possible conflicts between maternal needs and medical routines typical from interventionist hospital births. The chosen methodology has been a set of semi-structured interviews, and the result shows principally three types of relief aid: the asymmetrical interaction, technological subordination and the acceptance of "institutional-abused" praxis. The final conclusion is that we have a medicalized ritual influenced by passive obedience experiences, where the fear creates distrust, while the women wishes are moulded by the expert's. This fact is assumed by the women who have just given birth as inevitable, and they even demand it, as a result of the safety given by the biotechnological control, and once they have assumed the clinical discourses which present the childbirth as a pathological and risk process.

Birth cultures: A qualitative approach to home birthing in Chile

“…The average age of the women interviewed was 33.5 years. Seventeen (17) women lived in Central Chile, while eight (8) were in the Southern Zone and five (5) in the Far North.…”

“…Arguing that home births should not be performed because maternal and infant mortality and morbidity rates have decreased with the medicalisation of birth restricts the focus of analysis to a debate that solely concerns healthcare, thus overlooking the economic, social, political and demographic variables that affect maternal and infant health throughout the world [ 17 , 56 , 57 ].…”

“…Birthing has come a long way from taking place in the privacy of the home, attended by a birth assistant, to relocation inside hospital wards, a path that has gradually led to the medicalisation of a physiological process [17]. In response to this shift-one that has had significant consequences for women, both physically and psychologically [16][17][18]-several social collectives have emerged that point to home birthing as a solution to birth-related psychosocial problems [19,20].…”

La catarsis de los cuerpos grávidos. Experiencias de dolor y sufrimiento en el <em>habitus</em> del parto medicalizado

“…Realidad que se dibuja, además, sobre todo un océano de testimonios que hablan de experiencias tamizadas por la ausencia de apoyo emocional: «Es que ni mirándote (...), o sea no, se echó encima y no le di porque no podía, no tenía fuerzas, ni podía ni decirle nada porque no tenía fuerzas, pero nada ni explicarte, ni decir que oye que te voy a empujar, tranquila, duele mucho pero bueno, nada absolutamente nada» (mujer, 26 años, parto vaginal), por la imposi- (Hernández y Echevarría 2016): «Decisiones tú no puedes tomar ninguna, las decisiones las toman ellos, tú, yo es que estás en un sitio que tienes que hacer lo que ellos hacen, lo que ellos te hagan» (mujer, 35 años, cesárea), por el impedimento para tener libertad de movimientos: «No me sentaron, y se lo dije, digo si podía estar sentada y me dijo que no (mujer, 30 años, cesárea); le consultó y no, no, no, no por Dios no, no, no vaya a ser que se caiga, no vaya a ser que no sé qué, que no sé cuánto» (padre, 41 años), y por las dificultades para compartir la experiencias con sus acompañantes:…”

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“…El trabajo se diseña, pues, desde el punto de vista de los profesionales, adaptándose a los ritmos y modos que suponen la mayor comodidad para el desempeño de su actividad, mientras las necesidades de las madres son, en cierta medida, subyugadas a las rutinas que marcan los procesos institucionales. La experiencia materna queda, de esta manera, subordinada al ritmo marcado por las cadencias clínicas, la burocratización de los procesos y las mecánicas biotecnológicas, surgiendo ciertos conflictos asistenciales entre las necesidades de las madres y los ritmos de los profesionales (Hernández y Echevarría, 2016a). Mientras los técnicos ocupan el espacio desde la posición de poder que les da su cariz de expertos, las madres y sus acompañantes se convierten en una especie de habitantes de los "no lugares" (Augé, 2009), en el sentido de que, aunque están, solo se les tiene en cuenta en función de las rutinas clínicas que marca la cadena de producción de niños (Hernández, Echervarría y Gomariz, 2016b) (Fig.…”