Sobrevida tardia de pacientes submetidos à correção aberta eletiva de aneurisma de aorta abdominal

Abstract

Background:The authors performed a review of patients who underwent surgery at a community hospital to determine the cause of late mortality, evolution of other aortic segments and graftrelated complications. Objectives: To report the late follow-up of a series of 76 patients submitted to elective abdominal aortic aneurysm open repair from March 1995 to January 2007. Methods: Recruitment of patients for a follow-up visit; those who could not attend personally were contacted by telephone. Results: Thirty-day operative mortality was 5.3%. Late survival obtained by life table was 95% in 1 year, 88% in 3 years and 72% in 8 years. Cardiovascular diseases were the main cause of late mortality, followed by malignant neoplasia. Dilatation of proximal aortic segment during follow-up occurred in 9.7% of the patients, and graft-related complications occurred in four cases (5.3%): one graft infection, one proximal pseudoaneurysm, one pseudoaneurysm of the iliac artery and one branch occlusion. Conclusion: Open surgery for abdominal aortic aneurysm repair has good long-term outcome, similar to that in the national and international literature, and is a good option for patients who have a low surgical risk. RESUMO Contexto:Os autores fazem uma revisão dos pacientes operados em hospital privado para determinar a causa da mortalidade tardia, a evolução dos demais segmentos da aorta e as complicações relacionadas à prótese. Objetivos: Relatar o seguimento tardio de uma série de 76 casos operados eletivamente para a correção de aneurisma de aorta abdominal, no período de março de 1995 a janeiro de 2007. Métodos: Convocação dos pacientes para uma consulta de retorno e daqueles que não puderam comparecer pessoalmente através de contato telefônico. Resultados: A mortalidade operatória em 30 dias foi de 5,3%. A sobrevida tardia obtida por curva atuarial foi de 95% em 1 ano, 88% em 3 anos e 72% em 8 anos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de mortalidade tardia, seguidas das neoplasias malignas. A dilatação de segmento de aorta proximal à correção cirúrgica ocorreu em 9,7% dos pacientes operados, e as complicações relacionadas à prótese ocorreram em quatro casos (5,3%), sendo uma infecção de prótese, um pseudo-aneurisma proximal, um pseudo-aneurisma em ilíaca e uma oclusão de ramo. Conclusão: A cirurgia aberta para correção do aneurisma de aorta abdominal apresenta bom resultado em longo prazo, semelhante ao da literatura nacional e internacional, sendo uma boa opção para o paciente que tenha um baixo risco cirúrgico. Palavras-chave:Aneurisma da aorta abdominal, cirurgia, análise de sobrevida.

Fatores de risco associados e sobrevida em curto e médio prazo de pacientes submetidos a correção aberta e endovascular de aneurisma de aorta abdominal

“…18 Some Brazilian publications report similar results, with rates of 3.3 to 5.3%. [19][20][21] However, depending on the anatomic configuration of the aorta and the access arteries, in cases with a short proximal neck, tortuosity, and dilatation, or where iliac vessels are tortuous or narrow, open repair is necessary.…”

Morbi-Mortalidade Em Cirurgia De Correção De Aneurisma De Aorta Em Um Hospital Público De Fortaleza-Ce: Estudo Retrospectivo

“…Kusomoto 28 estudou que os pacientes tabagistas, diabéticos, hipertensivos são mais propensos a desenvolver doenças nas artérias coronarianas. Menezes, Luccas, Matsui 29 constatou que a prevalência de Doença Arterial Coronariana em pacientes com aneurisma de aorta foi elevada.…”

Tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal infrarrenal em pacientes com anatomia favorável para o procedimento: experiência inicial em um serviço universitário

“…No entanto, o tratamento convencional envolve recuperação prolongada e mortalidade perioperatória não desprezível 8 , com taxas variáveis e que apresentam o valor médio de 6,8% no Reino Unido 9 . Entre os autores brasileiros, encontramos resultados semelhantes com taxas de 3,3 a 5,3% [10][11][12] . Em nosso serviço, a partir de outubro de 2004, quando iniciamos o tratamento do AAA por via endovascular, temos reservado a realização pela técnica convencional apenas para os casos em que a anatomia seja desfavorável ao procedimento e para pacientes com menos de 50 anos sem comorbidades proibitivas.…”