KEYWORDSBotulinum A toxin; Interventional ultrasonography; Injection; Iliopsoas muscle; Cerebral palsy.Abstract Purpose: Intramuscular injection of botulinum toxin A (BTX-A) is a common treatment for iliopsoas muscle spasticity, but it is not easy to position the needle in this muscle without guidance. In this paper we describe an ultrasound-guided technique for the intramuscular injection of BTX-A to treat spasticity of the iliopsoas muscle. Its effectiveness was assessed in 10 patients. Method and materials: The ultrasound-guided technique for BTX-A injection was used on 10 patients. The needle was inserted into the muscle belly at an angle of 45 along the longitudinal axis of the muscle when allowed by patient's condition. Results: In all cases, the iliopsoas muscle was easily identified and both the iliac and psoas components were assessed. Introduction of the needle and drug injection were entirely carried out under ultrasonographic guidance. The procedure was successful in all patients, even in those with a high-grade spasticity, and general anesthesia was not required. Conclusions: This ultrasound-guided technique allows accurate guidance for the injection of BTX-A, and it can be considered as an alternate supportive therapy in patients with spasticity and dystonia.Sommario Obiettivi: L'iniezione intramuscolare di tossina botulinica A (BTX-A) per il trattamento della spasticità del muscolo ileopsoas è tecnica consolidata, ma è gravata da un'alta difficoltà nel preciso posizionamento dell'ago. Scopo del nostro lavoro è descrivere una tecnica ecoguidata per l'introduzione intramuscolare di tossina botulinica nel trattamento della spasticità del muscolo ileopsoas e valutare l'efficacia terapeutica di questa terapia. Materiali e metodi: Dieci pazienti con spasticità cronica del muscolo ileopsoas sono stati trattati mediante inoculazione ecoguidata intramuscolare di BTX-A. L'ago è stato introdotto in sede intramuscolare nel contesto del muscolo con un'inclinazione di 45 sull'asse longitudinale del muscolo stesso. Risultati: In tutti i casi trattati, il muscolo ileopsoas è stato facilmente identificato e distinto nelle sue componenti iliaca e psoas. L'intera procedura, sia di introduzione dell'ago sia di iniezione del farmaco nel sito corretto è stata monitorata ecograficamente. La procedura è stata eseguita con successo in tutti i casi, anche in quelli con intensa spasticità, senza ricorrere ad alcuna anestesia generale. Conclusioni: La tecnica ecografica descritta consente una guida precisa alla corretta inoculazione del farmaco. L'iniezione ecoguidata di BTX-A può essere considerata una terapia alternativa di supporto nei pazienti con spasticità e distonia. ª