Sisprenatal como instrumento de avaliação da qualidade da assistência à gestante

Abstract

OBJECTIVE:To evaluate coverage by the Prenatal and Birth Humanization Program, according to its minimal requirements and process indicators, by comparing information from prenatal booklets to SISPRENATAL (System to Accompany the Prenatal and Birth Humanization Program). METHODS:A cross-sectional study was carried out with prenatal data from 1,489 women in the postpartum period after birth in the Brazilian Unifi ed Health System, between November 2008 to October 2009 in São Carlos municipality, Southeastern Brazil. Data were collected from the prenatal booklet and afterwards from the SISPRENATAL. Information from both sources was compared using the McNemar χ 2 test for related samples. RESULTS:Prenatal coverage in relation to the number of live births was 97.1% according to the prenatal booklet and 92.8% according to SISPRENATAL. There were statistical significant differences between both sources of information for all the minimum requirements of the Prenatal and Birth Humanization Program, and also the process indicators. Except for the fi rst prenatal visit, the prenatal booklet always had greater frequencies than SISPRENATAL. The proportion of women with six or more prenatal visits and all basic exams was 72.5%, according to the prenatal booklet and 39.4% by the offi cial system. These differences remained for the fi ve health regions in the municipality.CONCLUSIONS: SISPRENATAL was not a reliable source for evaluating the available information on care during pregnancy. There was high adherence to the Prenatal and Birth Humanization Program, but documentation of information was insuffi cient for all the minimum requirements and process indicators. Ten years after the start of the program, municipalities should provide adequate quality of care and build health professional capacity for proper documentation of health information.

A produção de dados para o Sistema de Informação do Pré-Natal em unidades básicas de saúde

“…The completion of the FRDA with a code of a professional who did not effectively perform the service, marking exams even in consults in which they were not observed, the record of tetanus vaccination without adequate proof, in addition to several moments in which the document analysis showed divergence between the two sources of data analyzed, are examples of the records of the SISPRENATAL in the districtthat failed to conform as a reliable source for the production of accurate information about prenatal and postpartumcare, findings that corroborated the results of other research about this SIS (8) . In addition to problems in completion, the findings of document analysismay indicate a failure in population of the database.…”

“…Regarding these operational aspects, a study that evaluated the coverage of PHPN according to the minimum requirements and process indicators by means of comparison between the information of the chart of the pregnant women and the SISPRENATAL showed that any obstruction in transferring data to the forms, and after into the system, may result in incomplete or unavailable information (8) . Moreover, SISPRENATAL seems to present failuresin the minimum recommended registration procedures by PHPN, when compared to other sources of information, such as medical records (9) .…”

Association between prenatal care and neonatal deaths, 2000-2009, Londrina-PR

“…unidades de atendimento (12)(13)(14) . Autores afirmam que lacunas e desigualdades na atenção pré-natal, parto e pós-parto persistem devido à inadequada interlocução entre os serviços de atenção básica, ambulatorial e hospitalar, sendo necessário maior investimento na atenção básica, considerando-se imprescindível interferir, sobretudo, na forma como ocorre o relacionamento e o vínculo entre as UBS com os hospitais e serviços, para a prevenção e promoção da saúde materna e perinatal (7,14) .…”

“…Autores afirmam que lacunas e desigualdades na atenção pré-natal, parto e pós-parto persistem devido à inadequada interlocução entre os serviços de atenção básica, ambulatorial e hospitalar, sendo necessário maior investimento na atenção básica, considerando-se imprescindível interferir, sobretudo, na forma como ocorre o relacionamento e o vínculo entre as UBS com os hospitais e serviços, para a prevenção e promoção da saúde materna e perinatal (7,14) . A baixa efetividade do programa pré-natal foi evidenciada em pesquisa realizada a partir de uma amostra de 2.422 gestantes em atendimento nos serviços de pré-natal de baixo risco da rede do Sistema Único de Saúde do Estado do Rio de Janeiro (14) , bem como no registro no SISPRENATAL e cartão da gestante de 1.489 puérperas internadas para parto no Sistema Único de Saúde, no município de São Carlos, São Paulo (13) . Outros estudos também verificaram que a cobertura pré-natal foi inferior ao preconizado pelo Ministério da Saúde, até sete consultas (4)(5)12) .…”

Sistema De Informação Em Saúde: Gestão E Assistência No Sistema Único De Saúde

“…Os sistemas de informação utilizados para discussão sobre financiamento e planejamento do SUS também foram contemplados na amostra desse estudo, como é o caso do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) e do Siga Brasil (19)(20) . Diante do exposto, identificou-se que a grande maioria dos sistemas de informação tratados, até o momento, foi empregada como fonte de dados para o desenvolvimento dos estudos abordados.…”