Sintomas e sinais de respiração predominantemente oral em adolescentes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e queixa de prejuízo escolar

Abstract

OBJETIVOS: caracterizar sintomas e sinais da Respiração Predominantemente Oral em adolescentes com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade e queixa de prejuízo escolar e relacionar as características com os Tipos do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, gênero e faixa etária. MÉTODOS: realizada no ADOLESCENTRO, instituição pública do Distrito Federal, com 115 adolescentes de ambos os gêneros, faixa etária 10-18 anos, apresentando queixa de prejuízo escolar e Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade. Histórico dos sintomas diurnos e noturnos dos dois aos doze anos foi analisado e sinais da Respiração Predominantemente Oral. RESULTADOS: alta ocorrência (86,95%) de sintomas e sinais da Respiração Predominantemente Oral. Registrou-se associação entre amigdalite e tipos do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade com maior frequência no Tipo II hiperativo (60%), sialorreia no travesseiro com gênero predominando o masculino (65,5%) e respiração oral diurna (64,7%), respiração oral noturna (82,4%) e sialorreia no travesseiro (64,7%) todas estas com a faixa etária de 10 a 12 anos. Houve associação entre lábios (54,3%) e língua (54,3%) não funcionais e faixa etária de 10 a 12 anos. Encontrou-se diferença estatisticamente significante para expulsões (20%), suspensões (70%), advertências (100%) e tipos de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade com maior freqüência no Tipo II hiperativo. CONCLUSÃO: avaliação da respiração em pacientes com Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade e queixa de prejuízo escolar é fundamental, pois dificuldades escolares podem estar associadas à história pregressa de respiração oral e Distúrbios Respiratórios do Sono comuns nestes quadros.

As implicações da classe II de angle e da desproporção esquelética tipo classe II no aspecto miofuncional

“…Entretanto, processos fisiológicos alterados, patologias diversas ou ainda o hábito vicioso podem levar a se desenvolver e perpetuar um modo alternativo e menos fisiológico de respiração: a oral e/ou mista 24,25 . Esse modo de respiração pode ocorrer por etiologias mecânicas, como aumento das tonsilas palatinas ou faríngeas e desvio de septo, bem como, as causas fisiológicas, por exemplo, rinites ou sinusites [26][27][28][29] . E é com esse modo alternativo, que irá ocorrer modificações no esqueleto facial, pois quando há algum fator que impede a passagem do ar pelo nariz não há uma efetiva reabsorção óssea na parte interna das fossas nasais e a deposição óssea na parte externa.…”

“…A deglutição é a primeira função a manifestarse no feto, estando presente já na 12ª semana de vida intra-uterina, sendo conceituada como uma ação neuromuscular complexa que compreende um conjunto de mecanismos motores coordenados com finalidade de conduzir o conteúdo intraoral para o estômago 29,53. Dessa forma, as principais características da deglutição madura são: maxilares unidos e estabilizados, mandíbula estabilizada, dentes ocluídos e língua apoiada no palato duro, atrás dos incisivos centrais superiores 1,49,54,55 .…”

Avaliação do respirador oral: uso do espelho de Glatzel e do peak nasal inspiratory flow

“…It's important to mention that the most reliable way of measuring nasal patency is by associating instruments. Moreover, anamnesis data plus clinical examination can be useful in providing information about participants' breathing mode (14,29) . The lack of studies on GM, on the comparison between methods used in the present study, and between measures of mouth and nasal-breathing patients was a limitation for our work, as well as the small sample size, which did not allow data generalization.…”

Impactos do TDAH à Adolescência: Revisão Sistemática de Literatura

“…Notou-se que alguns artigos analisaram os prejuízos biológicos com base no subtipo do transtorno, em que tanto desatentos quanto hiperativos-impulsivos apresentam problemas relacionados à regulação do sono (Chiang et al, 2010). Problemas como o da respiração predominantemente oral (RPO) têm sido detectados em adolescentes com TDAH e encontram--se associados à queixa de prejuízo escolar, haja vista a perda na qualidade do sono influenciar diretamente no comportamento em contexto escolar (Costa et al, 2009).…”