Síndrome do túnel do carpo: controvérsias a respeito de diagnóstico clínico e eletrofisiológico e a relação com o trabalho

Oliveira, José Teotônio de

doi:10.1590/s0004-282x2000000600027

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“…[ 27 ] Operations are ignored in several patients because of mild, equivocal electrodiagnostic findings, instead of an apparent clinical setting because of the uncertainty of prognosis. [ 28 ] NCS is an objective diagnostic measurement for CTS. Historically, NCS has been used as the standard test when estimates of sensitivity and specificity for other tests for CTS have been measured.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

′Cuff Sign′ a new maneuver for decision-making in patients with carpal tunnel syndrome

et al. 2015

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Background:Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment neuropathy that results from compression of the median nerve within the carpal tunnel. In most patients, the diagnosis can be proposed based on patient history and clinical symptoms, with physical findings being attributed only in more severely affected patients. The purpose of this study is to introduce a reliable and accurate method for the proper selection of patients with mild carpal tunnel syndrome (CTS), for surgery.Materials and Methods:Electerodiagnostic studies are performed before and after placement of the cuff of the sphygmomanometer at the arm (Cuff sign), at a mean arterial pressure, for three minutes. Thirty symptomatic patients with mild findings on electrodiagnostic studies and 49 asymptomatic control hands have been included.Results:Fifteen patients reported good pain relief on the first postoperative day (50%), which increased to 21 on the fouteenth postoperative day (70%). The sensory latency changes were significantly higher in the pain relief group, both on the first and fourteenth postoperative days.Conclusion:Considering the fact that cooperation of the patients is not necessary and the double effects of direct pressure and ischemia over the proximal parts of the median nerve leads to prolonged latencies, this test is a useful method for decision-making in patients with severe symptoms of CTS, despite the mild electrodiagnostic findings.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

′Cuff Sign′ a new maneuver for decision-making in patients with carpal tunnel syndrome

et al. 2015

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“…A seguir, os pacientes foram divididos em dois grupos: os submetidos a tratamento clínico e os tratados cirurgicamente; estes últimos sempre tratados por via aberta na instituição. Naqueles com acometimento bilateral, foi computado o primeiro lado acometido para estudo das variáveis de evolução clínica, afastamento e retorno ao trabalho por apresentarem os sintomas mais severos [7][8][9] . Quando o tratamento foi cirúrgico, observou-se um período mínimo de seis meses após sua realização para a coleta dos resultados, pois dentro desse prazo o paciente ainda se encontrava em recuperação do procedimento 10 .…”

Section: é T O D O Sunclassified

Síndrome do Túnel do Carpo: acometimento e evolução dos pacientes acompanhados junto ao Ambulatório de Saúde do Trabalhador do Hospital de Clínicas da Unicamp

2013

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ObjetivoIdentificar e descrever os pacientes acometidos pela síndrome do túnel do carpo e atendidos no Ambulatório de Saúde do Trabalhador do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas.MétodosO estudo foi realizado a partir dos dados dos prontuários dos pacientes com diagnóstico clínico e eletroneuromiográfico. Foram comparadas as principais variáveis entre os tratamentos clínico e cirúrgico; foi avaliado se houve relação entre o tipo de tratamento e o tempo de afastamento e de retorno ao trabalho. ResultadosForam estudados prontuários de 131 pacientes: 97,7% precisaram se afastar ao menos uma vez do trabalho, e apenas 28,9% destes o retomaram. O tempo médio de duração dos sintomas dos pacientes tratados cirurgicamente foi de 39,0 meses, enquanto o dos tratados clinicamente foi de 44,1 meses. Quanto aos resultados, ao período de afastamento e ao retorno ao trabalho, não houve diferença significativa entre os tratamentos empregados.ConclusãoConcluiu-se que a Síndrome do Túnel do Carpo ocorre com maior frequência em mulheres, entre 30 e 49 anos. O acometimento foi mais frequentemente bilateral, sendo a mão dominante a mais comprometida. Tanto a evolução do tratamento clínico quanto a do cirúrgico foram pouco satisfatórias, pois em ambos os casos apenas cerca de 10% apresentaram melhora total. As profissões dos pacientes mais frequentemente encontradas foram operadores de máquinas, empregadas domésticas, trabalhadores rurais, secretárias e costureiras.Termos de indexação: Ossos do Carpo. Síndrome do Túnel Carpal. Transtornos traumáticos cumulativos.

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“…Existem evidências de que as condições adversas de natureza psicossocial relacionam-se positivamente com a ocorrência de sintomas osteomusculares, independentemente da carga física associada à atividade 20,21 . Assim, muitas vezes, esses sintomas são mais bem explicados como um fenômeno psicológico e psicossocial, como insatisfação e inadaptação ao trabalho 22 . Incapacidade associada à dor crônica é uma experiência multidimensional, acarretada pela interação de fatores sociais e psicológicos 23 .…”

Section: Revisões De Literaturaunclassified

Capacidade laboral dos segurados do INSS portadores de LER/DORT que retornaram ao trabalho

Diniz¹,

Miranda²,

Diniz³

et al. 2010

Cons. Saúde

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Introdução: As lesões musculoesqueléticas são uma das principais causas de problemas de saúde relacionados ao trabalho. Objetivo: Avaliar a capacidade laboral de segurados do INSS com DORT que retornaram ao trabalho. Métodos: Selecionaram-se 22 trabalhadores do setor produtivo de uma unidade fabril da cidade de Campina Grande (PB) que foram afastados de suas atividades trabalhistas com diagnóstico de DORT que voltaram a trabalhar. Para medir a capacidade laboral, utilizou-se o Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). Resultados: Verificou-se, por meio do ICT, que dos 22 trabalhadores pesquisados, 4 (18,18%) obtiveram uma pontuação correspondente à capacidade laboral “baixa”; 15 (68,18%), “moderada”, e 3 (13,64%), “boa”. Conclusão: A maioria dos trabalhadores, portanto, retornou ao trabalho com uma moderada capacidade laboral, de acordo com o ICT, o que sugere que devem ser tomadas medidas para melhorar a qualidade da reabilitação profissional promovida pelo INSS aos acometidos de doenças laborais.

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Síndrome do túnel do carpo: controvérsias a respeito de diagnóstico clínico e eletrofisiológico e a relação com o trabalho

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′Cuff Sign′ a new maneuver for decision-making in patients with carpal tunnel syndrome

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Síndrome do Túnel do Carpo: acometimento e evolução dos pacientes acompanhados junto ao Ambulatório de Saúde do Trabalhador do Hospital de Clínicas da Unicamp

Capacidade laboral dos segurados do INSS portadores de LER/DORT que retornaram ao trabalho

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