Significados dos episódios maníacos para pacientes com transtorno bipolar em remissão: um estudo qualitativo

Abstract

RESUMOObjetivo: Discutir os significados da vivência de episódios maníacos para pacientes com transtorno bipolar (TAB). Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, feita por meio de entrevistas semidirigidas em profundidade, em uma amostra fechada pelo critério de saturação com oito pacientes com TAB em remissão. A técnica de tratamento de dados foi feita por meio da análise de conteúdo das entrevistas transcritas na íntegra e categorização. Os resultados foram submetidos à validação externa, no Laboratório de Pesquisa Clínico-Qualitativa do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da Unicamp, composto por 37 pesquisadores do método, entre eles mestrandos, doutorandos, pós-doutorados e pesquisadores seniores. Resultados: Foram identificadas três categorias -Ambivalência e vergonha: pensar ou não pensar sobre os episódios maníacos; Organizando sentimentos pessoais: a remissão como um momento de autoconsciência; Episódios maníacos estruturando relações interpessoais versus projeções da angústia. Conclusão: Os achados da presente pesquisa contribuem para a maior compreensão dos quadros maníacos no TAB, que podem auxiliar nas reflexões acerca da relação profissional-paciente, para elaborar estratégias para aderência e para as medidas terapêuticas e preventivas da recorrência dos episódios. Podem auxiliar a equipe de saúde envolvida no acompanhamento desses casos e também os pesquisadores na investigação da contribuição dos significados aqui discutidos nos fenômenos de aderên-cia ao tratamento e de um melhor prognóstico. ABSTRACTObjective: To discuss the meanings of the experiences of manic episodes in patients with bipolar disorder (BD). Methods: This is a qualitative research, done through semi-structured in-depth interviews in a sample closed by saturation criterion with eight patients with BD in remission. The technical data processing was done through qualitative content analysis of the transcribed interviews and categorization. The results were validated by peer-reviewers from the Laboratory of Clinical-Qualitative Research of the Department of Medical Psychology and Psychiatry, Unicamp consisting of 37 researchers of the method, including, masters,

O transtorno bipolar como experiência: a perspectiva dos filhos

“…Transtorno bipolar na perspectiva dos filhos mostra-se relacionada ao que foi descrito no estudo de Bin et al 11 sobre a tendência do paciente com TAB de apresentar intensa autocrítica, geradora de angústia e possível de ser projetada nas pessoas com quem convivem. Dessa forma, aos filhos resta uma postura obediente, a fim de evitar conflitos.…”

Adesão Ao Tratamento No Transtorno Afetivo Bipolar – Percepção Do Usuário E Do Profissional De Saúde

“…DESCRIPTORES: Cooperación del paciente; Terapéutica; Trastorno bipolar; Manejo de caso INTRODUÇÃO O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é um transtorno de humor, considerado crônico, caracterizado por episó-dios agudos e recorrentes de alteração patológica de humor, podendo persistir por semanas ou meses, fazendo assim com que os pacientes não possam prever seu próprio estado emocional, já que a pessoa pode passar de um estado depressivo de extrema apatia para um estado de mania com extrema exaltação, daí o transtorno ser denominado de bipolar (Bin, Campos, Santos Júnior e Turato, 2014). Na fase de depressão, por sentir-se indisposto, inquieto, com presença de pensamentos con itantes como culpa ou até com presença de comportamento suicida, o indivíduo percebe-se adoecido já que não consegue cumprir seus intentos.…”

“…Já na fase de mania, ao contrário, a pessoa permanece em estado de euforia, onde além do humor tem afetadas funções que envolvem o sono, a cognição, a psicomotricidade, ou seja, o paciente não consegue perceber a doença, pois tem as funções citadas exacerbadas, assim, a crítica ca prejudicada e há o distanciamento da realidade pois percebem-se mais produtivos. Indivíduos portadores de TAB em fase de mania não conseguem avaliar de forma dedigna seu estado afetivo (Bin et al, 2014), portanto, nesta fase, é quando o paciente tem mais di culdade em aceitar o diagnóstico e tratamentos. Não acreditar que pode ser patológico o que sente tornase um fator de não adesão às propostas de tratamento.…”

Vivência de adoecimento e cuidados em saúde mental: estudo compreensivo e longitudinal a partir da alta da internação psiquiátrica

“…Para Silva e Dimenstein (2014), os serviços constituídos ao longo do processo de Reforma Psiquiátrico no Brasil ainda orbitam em torno dos Hospitais Psiquiátricos, o que só poderá ser superado com a conformação de espaços continentes de sustentação das crises nos territórios existenciais das pessoas. (Bin, Campos, Junior & Turato, 2014;Sadock & Sadock, 2008). Ainda neste vértice, tem-se que o TAB é um quadro nosológico com conhecida tendência à remissão e recorrência, possibilitando que, salvo em situação de episódios agudos de depressão ou mania, a pessoa experimente uma redução significativa dos sintomas entre os episódios, conseguindo manter um nível plenamente funcional (Associação Psiquiátrica Americana, 2013).…”

“…O TAB é acompanhado por risco aumentado de tentativas de suicídio e de suicídio consumado, confirmando a importância de estudos que busquem entender todas as dimensões envolvidas na vivência deste diagnóstico (Bin et al, 2014). Segundo Moreno, Moreno e Ratzke (2005) trata-se de "um dos quadros nosológicos mais consistentes da história da medicina e as suas formas típicas (euforia-mania, depressão) são bem caracterizáveis e reconhecíveis, permitindo diagnóstico precoce e confiável" (p. 40).…”