Should we resuscitate or not—that is the question!

Bernhard, Michaël; Becker, Torben K.; Hossfeld, Bjoern

doi:10.21037/jtd.2016.04.24

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“…We agree with their views (2,3), and herein we respond to their comments and provide results of our reanalysis.…”

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Is it possible to terminate resuscitation in accordance with the termination of resuscitation rule?

Kashiura

2016

J. Thorac. Dis.

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“…We agree with their views (2,3), and herein we respond to their comments and provide results of our reanalysis.…”

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“…Bernhard et al pointed out generalizability as a problem of our study, such as the exclusion of trauma or young patients (<18 years old), regional limitation, and fact that we did not evaluate the basic life support (BLS) TOR rule as a universal TOR rule (2). First, the prognosis of young patients with OHCA is better than that of older patients.…”

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Is it possible to terminate resuscitation in accordance with the termination of resuscitation rule?

Kashiura

2016

J. Thorac. Dis.

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“…Vor dem Hintergrund der aktuell bestehenden ERC/GRC-Empfehlungen zur kardiopulmonalen Reanimation [11,12] und der etablierten Termination of Resuscitation (TOR) Rule [15] sollten alle Fälle mit Anwendung eines ACCD bei bereits primär bestehender Asystolie kritisch hinterfragt werden. Die Studienlage belegt bei diesen Patienten zum einen eine extrem schlechte Überlebensprognose [15] und zum anderen fehlt dafür die fachgesellschaftliche Empfehlung zur lang dauernden Reanimation der Asystolie mit einem ACCD [11,12]. Diesbezüglich könnten die Patienten aus Sicht ex post bereits zu Reanimationsbeginn verstorben gewesen sein und entsprechende Reanimationsbemühungen sind möglicherweise nur "kosmetischer" Natur.…”

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Leitlinienadhärenz bei frustran verlaufenden Reanimationen mit automatischen Reanimationsgeräten

Ondruschka

Baier

Hartwig

et al. 2018

Notarzt

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ZusammenfassungAutomatische externe Reanimationsgeräte, z. B. das LUCAS-Device, werden mehr und mehr im praktischen Alltag zur Sicherstellung einer dauerhaften Thoraxkompression verwendet. Ein besseres neurologisches Outcome oder höhere Überlebenschancen für Patienten mit einem prähospitalen Herz-Kreislauf-Stillstand im Vergleich zur manuellen Herzdruckmassage konnten bisher nicht gezeigt werden. Deswegen wird in den aktuellen nationalen und internationalen Leitlinien zur kardiopulmonalen Reanimation der standardisierte und unkritische Dauereinsatz von Reanimationshilfen nicht empfohlen. Die vorliegende Arbeit sollte an einem Obduktionskollektiv retrospektiv überprüfen, ob die 2015 formulierten Leitlinien zur Anwendung von automatischen externen Reanimationshilfen im Praxisalltag auch Verwendung finden. Grundsätzlich haben sich keine Unterschiede im Reanimationsregime für den Zeitraum vor (2014/2015) bzw. nach (2016/2017) Einführung der Anwendungsleitlinien hinsichtlich der demografischen und klinischen Daten der Patienten ergeben. Es fanden sich nur Einzelfälle mit Abweichungen von der Leitlinie, z. B. eine bereits primär bestehende Asystolie oder prähospitale Sterbefälle ohne Transportbeginn. Die primär korrekte Platzierung des LUCAS-Device am Thorax gelingt nicht permanent. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass für die Verwendung von LUCAS-Reanimationshilfen bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Stillstand eine hohe Leitlinienadhärenz bestand und von den Empfehlungen nur in Einzelfällen abgewichen wurde.

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Automatische externe Reanimationsgeräte

Ondruschka¹,

Bayer²,

Bernhard³

et al. 2019

Notarzt

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ZusammenfassungIn der Reanimationssituation müssen die professionellen Helfer trotz hoher Stresslevel und Zeitknappheit schnell, ressourceneffizient und zielführend Entscheidungen im Sinne des Patienten treffen: grundlegend dabei ist etwa das Abwägen zwischen dem Einsatz einer automatischen externen Reanimationshilfe zur kontinuierlichen, gleichmäßigen und ermüdungsfreien Durchführung der Thoraxkompressionen bis zum Wiedererreichen eines Eigenkreislaufs oder dem Abbruch der Maßnahmen.

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Should we resuscitate or not—that is the question!

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Leitlinienadhärenz bei frustran verlaufenden Reanimationen mit automatischen Reanimationsgeräten

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