Should 'visual snow' and persistence of after-images be recognised as a new visual syndrome?

Le phénomène de neige visuelle

“…Deux études ont été publiées récemment, portant sur une série rétrospective de 27 patients [2] La présomption de l'organicité de ce phénomène repose précisément sur la nature stéréotypée de ses manifestations, décrites de manière indépendante par des sujets n'ayant généralement, en France, aucune connaissance de ses descriptions, ainsi que par des enfants [4]. L'absence de tout signe physique n'est pas un argument recevable contre la réalité d'un syndrome ; ainsi la séméiologie de l'aura visuelle migraineuse ou de certaines manifestations épilep-tiques ne repose-t-elle également que sur les descriptions concordantes de nombreux patients.…”

“…L'hypothèse d'une aura visuelle prolongée n'est cependant guère compatible avec la majorité des descriptions, qui font état d'un phénomène constant et permanent, durant plusieurs années, survenant chez des patients n'ayant souvent aucun autre signe de migraine. Cette théorie est également réfutée dans les articles les plus récents [2,3].…”

Persistent and Repetitive Visual Disturbances in Migraine: A Review

“…Our view is the patient's history typically reflects their true perception of what they see, and malingering or psychogenic causes are the exception when talking about visual symptoms in migraineurs. The history of “visual snow syndrome,” which has often been dismissed as stress‐related, attention‐seeking, or simply “crazy,” taught us that careful history‐taking and impartial documentation of symptoms reported by patients over years can help to identify patterns of symptoms that result in the definition of a syndrome and studies demonstrating a possible biological origin . History taking should focus on headache including beginning, frequency and phenotype of current and previous headache attacks to establish (i) diagnosis of episodic or chronic migraine and (ii) the presence or absence of visual or non‐visual auras.…”

“…However, a small proportion of patients are predominantly affected by visual symptoms that can be prolonged or even persistent. Recently, several studies have addressed patients with persistent visual symptoms in migraine mainly from a phenotypical or pathophysiological perspective with scarce data on treatment options …”

„Visual snow“

“…Interessanterweise finden sich in einem Patientenkollektiv von 27 Patienten -darunter 20 Patienten mit Kriterien des "visual snow" -einer neuroophthalmologischen Sprechstunde in den Jahren 2005 bis 2010 mit unklassifizierten positiven visuellen Phänomenen nur 25% Migränepa-tienten in der Gruppe der Patienten mit "visual snow" [3], während Schankin et al in einer Untersuchung an 120 Patienten mit "visual snow" 70 Patienten mit Migrä-ne berichten.…”