Severe Radiodermatitis and Risk Factors Associated in Head and Neck Cancer Patients

Abstract

Objective: To evaluate the association between sociodemographic, clinical, and treatment factors in the outcome of severe radiodermatitis in patients with head and neck cancer seen at the nursing consultation; and to analyze the impact of severe radiodermatitis cases on therapeutic follow-up. Method: A quantitative, documentary research conducted with medical records of 167 patients with head and neck cancer submitted to radiotherapy with curative indication followed in the nursing consultation in 2016. A structured form was used for data collection and analytical and descriptive statistics were used for its analysis. Results: Of the 99.4% patients who had radiodermatitis, 11.4% were severe cases. Severe radiodermatitis was associated with the type of equipment, treatment technique and presence of comorbidities. Of the patients who presented grade three, 53% had temporary discontinuation of treatment. Conclusion: Head and neck cancer patients who undergo radiotherapy with curative indication are at risk for severe radiodermatitis. Nursing consultation is important to minimize the severity of this event and the reduction of temporary treatment interruption due to this adverse reaction.

Incidence of acute radiodermatitis in women with breast cancer undergoing hypofractionated radiotherapy

“…Although the ionizing radiation beam is directed to the tumor, the cutaneous tissue receives high doses of this radiation and, due to its characteristic of high proliferative capacity, has greater sensitivity to radiotoxicity (6) , known as radiodermatitis (RD). Acute RD is a skin reaction that can appear from the beginning of treatment up to three months after the end of radiotherapy and affects about 80% to 98% of patients with breast cancer submitted to this technique (2,7) , which can compromise the continuity of treatment and the quality of life of patients (8)(9) .…”

“…The severity of RD is related to intrinsic factors, that is, related to the patient (smoking, alcoholism, breast size, and body mass index -BMI); and extrinsic, related to treatment (concomitant hormonal treatment, planning techniques, and dose distribution) (10)(11) . The dedependent character of RD is highlighted, i.e., its severity is directly related to the accumulated dose of ionizing radiation over time (2,7) .…”

Preditores e qualidade de vida em pacientes com radiodermatite: estudo longitudinal

“…A gravidade das reações pode ser atribuída ao plano terapêutico, em que a técnica e o elevado número de sessões é determinante para o maior grau de destruição tecidual, uma vez que a radiação contínua impede as fases de proliferação, maturação e reparação comuns no processo de cicatrização. (5,16) Apesar de serem incipientes as recomendações clínicas e evidências de validade, segurança e eficácia comprovada, a aplicação de compressas a base de camomila e cremes de aloe vera foi frequente, devido às atividades radioprotetoras, efeitos anti-inflamatórios e analgésicos já evidenciadas, assim como o seu potencial para controlar sintomas físicos e retardar a ocorrência da lesão. (17,18) Nesse sentido, o cuidado liderado pelo enfermeiro torna-se fundamental e se destaca por envolver no gerenciamento da lesão atividades voltadas para avaliação adequada do grau toxicidade, no controle de comportamentos e hábitos de vida que dificultam a reparação tecidual, no reconhecimento de preditores que interferem na condução, adesão ao tratamento e sobrevida dos pacientes, assim como no atendimento às necessidades de informação, promoção do autocuidado e manutenção da qualidade de vida.…”

“…(17,18) Nesse sentido, o cuidado liderado pelo enfermeiro torna-se fundamental e se destaca por envolver no gerenciamento da lesão atividades voltadas para avaliação adequada do grau toxicidade, no controle de comportamentos e hábitos de vida que dificultam a reparação tecidual, no reconhecimento de preditores que interferem na condução, adesão ao tratamento e sobrevida dos pacientes, assim como no atendimento às necessidades de informação, promoção do autocuidado e manutenção da qualidade de vida. (16)(17)(18)(19) A mensuração inicial da QV mostrou menores comprometimentos dos escores globais, evidenciando melhor estado de saúde/QV, assim como menor intensidade de sintomas físicos e de dificuldades financeiras. Esses comprometimentos podem refletir a ausência de eventos adversos à modalidade tera-pêutica, o processo de aceitação e autoconfiança, os mecanismos para enfrentamento da doença e a capacidade para adaptação à nova condição de vida, uma vez que o processo de cura que é iniciado.…”

Radiodermatite: severidade, fatores preditivos e interrupção da radioterapia em pacientes com câncer anal e de reto

“…De uma forma geral, o fenômeno da radiodermatite se destaca pela sua magnitude, que é identificada pela alta prevalência. Evidências indicam que cerca de 93% a 99% dos pacientes com câncer, em diferentes localizações, sob tratamento com RT com indicação curativa, desenvolvem esse evento (11)(12) .…”