Selektif Laser Trabeküloplasti Sonrası Gözlenen Erken Dönem Göz İçi Basıncı Artışı ve Risk Faktörleri

Abstract

Amaç: Selektif laser trabeküloplasti (SLT) sonrası gözlenen erken dönem göz içi basıncı artışının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize 01.11.2010 ve 31.10.2011 tarihleri arasında başvuran ve primer açık açılı glokom (PAAG) veya oküler hipertansiyon (OH) tanısı konan hastalardan primer tedavi SLT uygulanmış 100 hastanın 200 gözü dahil edildi. Hastaların yaş ve cinsiyet gibi demografik bilgileri, iris rengi, gonyolens ile açı pigmentasyonu ve açı dereceleri, pakimetri değerleri (optik koherens tomografi ile-OKT-), cup/disk oranı (indirekt oftalmoskopi ile) ve GİB ölçümleri (applanasyon tonometri ile) kayıt edildi. İris rengi, açı pigmentasyonu, pakimetri değerleri ve kullanılan toplam enerji ile uygulama sonrasında erken dönemde (1. ve 2. saatlerde) gözlenen ön kamara reaksiyonu ve GİB değişimleri arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Hastaların, %37'si (37) erkek, %63'ü (63) kadındı. Erkeklerin yaş ortalaması 61,24±11,33 (33-85), kadınların yaş ortalaması ise 58,21±12,35 (22-80) idi. SLT sonrası 1. ve 2. saat GİB artışı ve ön kamara reaksiyonları ortalamaları sırasıyla 3,35 mmHg ve 2,21 idi ve aralarında pozitif korelasyon gözlendi (p=0,0001). Tüm gözler, iris rengine göre incelendiğinde, kahverengi gözlerde izlenen GİB artışı (3,77 mmHg), yeşil ve ela gözlerde izlenenden (sırasıyla 2,62 ve 1,85 mmHg) anlamlı derecede yüksektir (p=0,0001). Erken dönemde gözlenen GİB artışları ile pakimetri ve kullanılan enerji arasında anlamlı bir ilişki bulunmazken açı pigmentasyonu ile istatistiksel anlamlı pozitif korelasyon gösterilmiştir (p1=0,904, p2=0,823, p3=0,0001). Sonuç: SLT sonrasında erken dönem GİB artışı koyu renkli ve yoğun açı pigmentasyonu olan gözlerde daha sık gözlenmektedir. Bu grup hastaların daha yakından takip edilmesinin önemli olduğuna inanmaktayız. ( Patients' demographic data, iris color, angle pigmentation, and angle degree measurements with goniolens, pachymetry measurements by optic coherence tomography (OCT), cup/disk measurements (by indirect ophthalmoscopy), and IOP measurements (by applanation tonometry) were noted. The relations between iris color, angle pigmentation, pachymetry and total energy with IOP spike and anterior chamber reactions observed at the 1st and 2nd hour of treatment were evaluated. Results: Thirty-seven percent of the patients were male and 63% of the patients were female. The mean age of males and females was 61. 24±11.33 (33-85) and 58.21±12.35 (22-80), respectively. Mean IOP spikes and anterior chamber reactions at the 1 st and 2 nd hour of the treatment were 3.35 and 2.21 mmHg, respectively, and they were positively correlated (p=0.0001). As the eyes were examined according to iris color, statistically significant higher IOP spikes were observed in brown eyes (3.77 mmHg) than in green (2.62 mmHg) and hazel eyes (1.85 mmHg) (p=0.0001). No significant relationship was found between IOP spikes and pachymetry and total energy whereas positive correlation was observed between IOP spikes and angle pigmentation (p1=0.904, p2=0.823, p3=0.0001). Conclusion: IOP spik...