Screening for Glaucoma With Frequency-Doubling Technology and Damato Campimetry

Yamada, Noriko; Chen, Philip; Mills, Richard P.; Leen, Martha Motuz; Lieberman, Marc F.; Stamper, Robert L.; Stanford, Derek C.

doi:10.1001/archopht.117.11.1479

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“…[24][25][26][27][28][29][30] Three studies investigated OKP as a screening device, and reported similar results with sensitivities from 35 to 92% and specificities from 90 to 96%. [31][32][33] The concept of using a quick visual field test as a screening tool for glaucomatous defects is not new. Several studies have investigated the role of frequencydoubling technology (FDT) as a screening tool for glaucoma.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…10,11 The studies revealed wide variation of FDT performance and the reported sensitivity and specificity ranged between 19 and 99%, and 57 and 87%, respectively. [33][34][35][36][37] The novelty of DMCO compared with the previous evaluations of possible visual field tests is simply related to its free accessibility. However, continuous improvement of the website is important and necessary to implement DMCO as a diagnostic tool.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Glaucoma detection with damato multifixation campimetry online

Olsen

Alberti

Serup³

et al. 2016

Eye

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Purpose To evaluate Damato Multifixation Campimetry Online (DMCO), a free-of-charge internet-based visual field test. DMCO exists in three versions: DMCO BASIC, DMCO STANDARD, and DMCO ADVANCED. The main focus was (i) to investigate the sensitivity and the specificity of the existing DMCO versions in the detection of glaucomatous visual field loss and (ii) to define and evaluate algorithms for the interpretation of DMCO results. Methods The study design was an evaluation of a diagnostic test and included 97 individuals performing DMCO and whiteon-white perimetry. Interpretation algorithms were devised to define abnormality, and these were evaluated using the Glaucoma Staging System as gold standard. Receiver operating characteristic (ROC) curves and area under the ROC (AUC) were calculated. Results AUCs from 15 algorithms ranged from 0.79 to 0.90. The most promising algorithm combined results from two successive DMCO STANDARD tests. The sensitivity was highly dependent on the severity of glaucoma. Hence, for eyes with mild, moderate, advanced, and severe glaucoma, the DMCO test demonstrated a sensitivity of 11.8, 71.4, 100, and 100%, respectively. The specificity was as high as 98.1%. Median duration per eye to complete the DMCO STANDARD test was 86 s for the control group and 125 s in participants with glaucoma. Conclusions DMCO shows promise as a freeof-charge online tool to identify glaucomatous visual field defects in a preselected population. Ongoing studies are evaluating the use of DMCO in a nonselected population.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Glaucoma detection with damato multifixation campimetry online

Olsen

Alberti

Serup³

et al. 2016

Eye

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“…Vários tipos de campímetro foram utilizados com resultados variáveis, porém, em geral mais satisfatórios do que aqueles encontrados com o uso da medida de PO, com especificidade variando entre 91 e 95% e sensibilidade entre 52 e 94%. A sensibilidade varia com o estágio de evolução da doença, chegando de 86 a 96% em casos de glaucoma moderado e a 100% nos casos severos (9)(10)(11)(12)(13) . Apesar do desempenho deste tipo de exame ser mais satisfatório, ele demanda tempo (3 a 12 min/olho), correção para perto e um técnico treinado para a realização do mesmo.…”

Section: Eficácia Da Associação De Métodos Diagnósticos No Rastreamenunclassified

Eficácia da associação de métodos diagnósticos no rastreamento do glaucoma

Costa¹,

Velasco²,

Costa³

et al. 2004

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃOGlaucoma é a segunda maior causa de baixa de visão no mundo, acometendo cerca de 67 milhões de pessoas. Apresenta um início insidioso e uma progressão lenta podendo levar à cegueira em 27% dos casos (1)(2) . Grande parte das pessoas portadoras de glaucoma não sabe que tem a doença, já que os pacientes acometidos raramente são sintomáticos antes de apresentarem um grau avançado de lesão das células ganglionares e conseqüente-mente de alterações no campo visual (1,(3)(4) . O caráter irreversível das lesões torna o diagnóstico e o tratamento precoces indispensáveis.Durante muito tempo a tonometria foi utilizada isoladamente no rastreamento de pacientes com glaucoma. Porém, verificou-se que a sensibilidade e especificidade deste exame não são satisfatórias. Vários estudos populacionais mostraram que pelo menos metade dos pacientes com glaucoma apresentava pressão intra-ocular (PO) abaixo de 22 mmHg (glaucoma de pressão normal) (5)(6)(7)(8) . Eficácia da associação de métodos diagnósticos no rastreamento do glaucomaObjetivo: Estudar a eficácia da associação de testes diagnósticos na detecção de pacientes com glaucoma. Métodos: Quarenta e seis olhos de 46 indivíduos com relação escavação/disco ≥0,4 ou com assimetria de escavação ≥0,2 foram submetidos a tonometria, campimetria de estímulos supraliminares (CES) e limiares (CEL). A seleção dos pacientes foi realizada por meio de oftalmoscopia direta e a campimetria de estímulos liminares foi adotada como padrão-ouro ("gold standard") para o diagnóstico de glaucoma. Resultados: A probabilidade de haver alterações na campimetria de estímulos liminares em olhos com relação escavação/disco ≥0,4 foi de 34,8% (valor preditivo positivo). A sensibilidade, especificidade e os "likelihood ratios" positivo e negativo da campimetria de estímulos supraliminares foram, respectivamente, 75%, 93%, 10,7 e 0,27. Para a tonometria esses valores foram respectivamente 19%, 90%, 1,9 e 0,9. A associação do exame supraliminar com o exame do disco óptico aumentou a probabilidade de haver alterações na campimetria de estímulos liminares de 34,8% para 85% se o primeiro for positivo (alterado) e diminui para 12% se este for negativo (normal). Quando o exame do disco é associado à tonometria, a probabilidade inicial aumenta de 34,8% apenas para 50% se o teste for positivo (PO>20 mmHg) e diminui para 32% se o teste for negativo (PO≤20 mmHg). Conclusão: A eficácia em identificar pacientes com glaucoma foi maior quando a oftalmoscopia direta foi associada ao exame de campimetria de estímulos supraliminares do que quando foi associada à tonometria.

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“…De qualquer forma, sugere-se que o comprometimento de células específicas (como as My), que estão distribuídas difusamente na superfície retiniana, poderia diminuir o fenômeno de redundância, impedindo que a disfunção de um grupo específico de células possa ser mascarada por células vizinhas (10)(11)(12)(13) . Essa modalidade perimétrica tem-se mostrado altamente promissora para utilização em triagens populacionais (14) .…”

Section: Descritoresunclassified

“…Já se demonstrou que essa tecnologia é altamente promissora para triagens populacionais (8,10,14), mas sua aplicação na clínica ainda tem sido objeto de estudo (13,15) . O conhecimento das flutuações que podem ocorrer em novos tipos de perimetria é de grande importância, tanto em condições normais quanto em situações em que já existe comprometimento do campo visual.…”

Section: I S C U S S ã Ounclassified

Curva de aprendizado e flutuações a curto e longo prazos com perimetria de freqüência dupla (FDT)

Schimiti¹,

Costa²,

Freitas³

et al. 2003

Arq. Bras. Oftalmol.

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Objetivo: Avaliar as flutuações que ocorrem a curto e a longo prazos e a curva de aprendizado que ocorre em indivíduos normais submetidos à perimetria de freqüência dupla. Métodos: Vinte indivíduos normais foram submetidos à perimetria de freqüência dupla, durante quatro sessões, com intervalos semanais. Na última sessão, realizaram-se três exames seguidos. As médias de sensibilidade e as flutuações a curto e longo prazos foram calculadas. Foi também avaliada a curva de aprendizado, pela comparação dos valores de MD ("mean deviation") nas quatro sessões. Resultado: Na avaliação a curto prazo, a média total de sensibilidade foi 31,91 ± 1,20 dB e as médias de MD e PSD ("pattern standard deviation") foram 0,84 ± 1,85 e 3,73 ± 1,55 dB, respectivamente. A média total das flutuações a curto prazo foi 1,72 ± 0,38 dB. Na avaliação a longo prazo, a média total de sensibilidade foi 31,75 ± 1,11 dB e as médias de MD e PSD foram 0,68 ± 1,90 dB e 3,67 ± 0,10 dB, respectivamente. A média total das flutuações a longo prazo foi 2,16 ± 0,26 dB. Os MDs médios da primeira, segunda, terceira e quarta sessões foram 0,11 ± 2,14 dB, 0,47 ± 1,64 dB, 1,16 ± 1,62 dB e 0,98 ±1,92 dB, respectivamente. Observou-se aumento significativo do MD na terceira e quarta sessões em relação à primeira sessão (p< 0,05). Conclusão: As sensibilidades detectadas pela perimetria de freqüência dupla apresentam flutuação a curto e longo prazo. Observou-se também claro efeito do aprendizado que deve ser considerado quando se realiza esse tipo de exame pela primeira vez.Learning effect and long-and short-term fluctuations in frequency doubling perimetry O conhecimento da variabilidade esperada para qualquer algorítmo ou metodologia introduzidos na prática perimétrica é fundamental para proporcionar uma interpretação precisa das anormalidades e eventuais progressões que ocorrem em avaliações do campo visual. Reforça essa necessidade o fato de áreas já comprometidas do campo visual apresentarem flutuações, a longo e curto prazos, de grandes amplitudes quando a perimetria acromática é empregada (1) .Sabe-se também que indivíduos saudáveis que não têm experiência na realização de exames perimétricos podem apresentar pseudodefeitos de campo visual que podem ser confundidos com alterações proporcionadas por afecções oculares. Em geral, estes indivíduos mostram uma melhora do padrão do exame, à medida que se tornam mais familiarizados com o teste (2)(3) . Sendo assim, a curva de aprendizado de um exame deve ser avaliada, para que se possa conhecer a partir de qual momento o paciente é capaz de nos fornecer resultados confiáveis. Descritores:Descritores: Descritores: Descritores: Descritores: Perimetria/métodos; Campos visuais/fisiologia; Aprendizado C u r va de aprendizado e flutuações a curto e longo prazos com perimetria de freqüência dupla (FDT)

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Screening for Glaucoma With Frequency-Doubling Technology and Damato Campimetry

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Glaucoma detection with damato multifixation campimetry online

Glaucoma detection with damato multifixation campimetry online

Eficácia da associação de métodos diagnósticos no rastreamento do glaucoma

Curva de aprendizado e flutuações a curto e longo prazos com perimetria de freqüência dupla (FDT)

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