School Nurses on the Front Lines of Medicine: The Approach to a Student With Severe Traumatic Bleeding

Abstract

With the continued threat of mass casualty incidents in schools and surrounding communities, it is essential for school nurses to be knowledgeable regarding the recognition of hemorrhagic shock due to massive bleeding and the acute management of these victims. In the past decade, increased interest and research in acute bleeding control have led to published evidence-based guidelines to reduce morbidity and mortality for victims of violent acts. It is essential that healthcare providers, including nurses who are the first responders in schools, are aware of methods to assess and control massive bleeding. This article summarizes the most up-to-date recommendations for the management of children with traumatic bleeding.

Динаміка Показників Цитолізу Та Ендогенної Інтоксикації За Умов Скелетної Травми, Ускладненої Гострою Крововтратою Різного Ступеня, Та Їх Корекція

“…У дослідженнях доведено, що за умов тяжкої скелетної травми виникає сукупність системних порушень, які призводять до розвитку поліорганної недостатності, що стає основною причиною заги белі постраждалих після виведення їх з шоку [1]. Додаткова крововтрата на цьому тлі завдяки меха нізму взаємного обтяження сприяє поглибленню системних порушень і прискоренню поліорганної недостатності й у більшості випадків є визначаль ною причиною загибелі поранених і постраждалих [2]. В патогенезі порушень, зумовлених гострою крововтратою, лежить гіпоперфузія органів і тка нин, гіпоксія і, як наслідок, -накопичення активних форм оксигену, пероксидація білків і ліпідів клітин них мембран із втратою їх функцій та збільшенням клітинної проникності [3].…”