Saliva transport to the distal esophagus

Dantas, Roberto Oliveira; Oliveira, R. B.; Aprile, Lilian Rose Otoboni; Hara, Samuel; Sifrim, Daniel

doi:10.1080/00365520510023297

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“…These alterations in the distal esophagus do not delay the arrival of saliva to the distal esophageal body but prolong the clearance to the stomach in the supine position (14). In this situation the subjects may have more frequent and intense esophageal lesions caused by gastroesophageal reflux.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Primary and secondary esophageal contractions in patients with gastroesophageal reflux disease

Aben-Athar

Dantas

2006

Braz J Med Biol Res

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We studied the primary and secondary esophageal peristalsis in 36 patients with heartburn and acid regurgitation and in 14 asymptomatic volunteers. Primary peristalsis was elicited by ten swallows of a 5-mL bolus of water and secondary peristalsis was elicited by intra-esophageal infusion of 5, 10, and 15 mL water, 0.1 N hydrochloric acid and air. Esophageal contractions were measured by an 8-lumen manometric catheter assembly incorporating a 6-cm sleeve device. Contractions were registered at 3, 9, and 15 cm from the upper margin of the sleeve and the infusion was done through a side hole located at 12 cm. Twenty patients had normal endoscopic esophageal examination, 10 with normal (group I) and 10 with abnormal pH-metric examination (group II), and 16 had esophagitis (group III). The amplitude of contractions after swallows was lower (97.8 ± 10.0 mmHg) in the distal esophagus of group III patients than in controls (142.3 ± 14.0 mmHg). Patients of group III had fewer secondary contractions (water: 25% of infusion) than patients of the other groups and controls (67% of infusion). Patients of group III also had a lower amplitude of secondary peristalsis in the distal esophagus (water: 70.1 ± 9.6 mmHg) than controls (129.2 ± 18.2 mmHg). We conclude that patients with esophagitis have an impairment of primary and secondary peristalsis in the distal esophagus.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…It occurs in almost half of the reflux episodes in normal subjects (20). The clearance of acid volume from the distal esophagus may be compromised by the low contraction amplitude but the acid neutralization by saliva, that occurs with primary peristalsis, may be normal (14).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Primary and secondary esophageal contractions in patients with gastroesophageal reflux disease

Aben-Athar

Dantas

2006

Braz J Med Biol Res

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“…In this study, we found no relationship between ETT and the subjects' age, which can be explained by the fact that we generally evaluated only young and healthy subjects (mean age: 21.8 ± 1.5 years). However, more studies assessing the ETT in older subjects and patients with different pathologies, such as gastroesophageal reflux [12][13][14] , dysphagia [15,16] , esophagitis [17,18] , and achalasia [6,19,20] , are necessary to determine the differences in ETT of healthy subjects versus patients. It is likely that the ETT will differ in patients with a clinical diagnosis of esophageal disease.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Currently, the scintigraphic technique is the gold standard test accepted to assess ETT and it is indicated in cases where the manometric and barometric studies do not give a differential diagnosis [11] . The ETT assessment is used to complete the diagnosis of diseases, such as gastroesophageal reflux [12][13][14] , dysphagia [15,16] , esophagitis [17,18] , and achalasia [6,19,20] . The latter studies are commonly performed with scintigraphic and manometric techniques [21] , in healthy [22] , geriatric [23] , and pediatric patients [24] , despite the use of ionizing radiation and catheters in each test, respectively.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of anatomical position on esophageal transit time: A biomagnetic diagnostic technique

Córdova–Fraga¹,

Sosa²,

Wiechers³

et al. 2008

WJG

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AIM:To study the esophageal transit time (ETT) and compare its mean value among three anatomical inclinations of the body; and to analyze the correlation of ETT to body mass index (BMI). M E T H O D S :A b i o m a g n e t i c t e c h n i q u e w a s implemented to perform this study: (1) The transit t i m e o f a m a g n e t i c m a r k e r ( M M ) t h r o u g h t h e esophagus was measured using two fluxgate sensors placed over the chest of 14 healthy subjects; (2) the ETT was assessed in three anatomical positions (at upright, fowler, and supine positions; 90º, 45º and 0º, respectively). RESU LTS : A N O VA a n d Tu c k e y p o s t-h o c t e s t s demonstrated significant differences between ETT mean of the different positions. The ETT means were 5.2 ± 1.1 s, 6.1 ± 1.5 s, and 23.6 ± 9.2 s for 90º, 45º and 0º, respectively. Pearson correlation results were r = -0.716 and P < 0.001 by subjects' anatomical position, and r = -0.024 and P > 0.05 according the subject's BMI. CONCLUSION:We demonstrated that using this biomagnetic technique, it is possible to measure the ETT and the effects of the anatomical position on the ETT.

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“…O material que reflui do estômago para o esôfago é novamente conduzido ao estômago por mecanismo denominado clareamento esofágico. O mecanismo é representado pela peristalse esofágica eficaz, gravidade e deglutição de saliva 15,16 . Vários autores demonstraram que, após um episódio de RGE, o tempo de clareamento esofágico é maior nos pacientes com esofagite do que em indiví-duos normais 15,17,18 .…”

Section: Introductionunclassified

Presença de refluxo em pacientes com sintomas típicos de doença do refluxo gastroesofágico

Corsi¹,

Gagliardi²,

Horn³

et al. 2007

Rev. Assoc. Med. Bras.

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INTRODUÇÃOO refluxo gastroesofágico (RGE) é caracterizado pelo retorno espontâneo do conteúdo do estômago para o esôfago. Em todos os seres humanos, pequena quantidade de refluxo ocorre no esôfago distal, fato este que não provoca sintoma ou sinal, sendo chamado de refluxo fisiológico.A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) foi definida pelo Consenso Brasileiro da DRGE como "uma afecção crônica decorrente do fluxo retrógrado de parte do conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes a ele, acarretando um espectro variável de sintomas e/ou sinais esofagianos e/ou extraesofagianos, associados ou não a lesões teciduais" 1 . A DRGE tem elevada prevalência, acometendo ambos os sexos em todas as faixas etárias. Por esse motivo, tem sido uma das afecções mais comuns nos consultórios de cirurgiões e gastroenterologistas 2-4 . Freqüentemente, os sintomas têm duração prolongada e comprometem a qualidade de vida 5 . Não existem muitos estudos nacionais sobre a epidemiologia da DRGE, entretanto é notória a recente elevação da sua prevalência 1,6,7 . Esta elevada prevalência é devida a vários aspectos, entre eles, a elevação da média de idade da população, maus hábitos alimentares, obesidade ou sobrepeso, fatores genéticos, utilização freqüente da terapia de reposição hormonal e estresse 4,7-9 . O principal elemento na barreira de contenção do RGE é o esfíncter esofágico inferior (EIE), um espessamento da musculatura circular, identificado como uma zona de pressão elevada, de 3 a 4 cm de extensão 10,11 . A falência dos mecanismos de contenção do EIE ocorre quando existe fraqueza da musculatura que causa redução da sua pressão basal, curta extensão, deslocamento do EIE para o tórax ou número excessivo de relaxamentos espontâneos do EIE 12 . A combinação desses eventos é a causa mais freqüente da DRGE [13][14][15] . O material que reflui do estômago para o esôfago é novamente conduzido ao estômago por mecanismo denominado clareamento esofágico. O mecanismo é representado pela peristalse esofágica eficaz, gravidade e deglutição de saliva 15,16 . Vários autores demonstraram que, após um episódio de RGE, o tempo de clareamento esofágico é maior nos pacientes com esofagite do que em indiví-duos normais 15,17,18 . A HH está presente em muitos pacientes com DRGE, principalmente naqueles com esofagite grave 14 , pois causa a ruptura anatômica e funcional dos mecanismos fisiológicos de contenção do RGE, reduzindo a pressão do EIE e dificultando o clareamento esofágico 13,15,17,19,20 . Os sintomas típicos são gastroesofágicos, caracterizados por pirose e sensação de queimação ascendente, muitas vezes até a Rev Assoc Med Bras 2007; 53(2): 152-7

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Saliva transport to the distal esophagus

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Primary and secondary esophageal contractions in patients with gastroesophageal reflux disease

Primary and secondary esophageal contractions in patients with gastroesophageal reflux disease

Effects of anatomical position on esophageal transit time: A biomagnetic diagnostic technique

Presença de refluxo em pacientes com sintomas típicos de doença do refluxo gastroesofágico

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