Разработка дополнительного метода диагностики Х-сцепленного лимфопролиферативного синдрома второго типа на основании исследования мурамилдипептид-стимулированной экспрессии фактора некроза опухоли моноцитамиФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация Резюме Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром второго типа (ХЛП2) -редкое первичное иммунодефицитное состояние, характеризующееся высокой частотой развития таких тяжелых осложнений, как гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз и воспалительные заболевания кишечника. В основе заболевания лежат патогенные варианты гена XIAP (X-linked inhibitor of apoptosis, или X-сцепленный ингибитор апоптоза), кодирующего одноименный белок, обеспечивающий передачу сигнала через рецептор NOD2. На текущий момент крайне актуальным вопросом является разработка методов диагностики, позволяющих своевременно установить диагноз пациентам с ХЛП2.Цель настоящей работы -исследование экспрессии фактора некроза опухоли (ФНО) моноцитами у пациентов с ХЛП2 в ответ на стимуляцию лигандом рецептора NOD2 мурамилдипептидом (МДП).Материал и методы. В исследование были включены 4 пациента с ХЛП2, 3 матери с генетически верифицированным носительством патогенных вариантов гена XIAP, а также 21 условно здоровый донор старше 18 лет. Из образцов периферической крови выделяли фракцию мононуклеарных клеток. Стимуляция рецептора NOD2 проводилась путем инкубации клеток в растворе МДП. В качестве положительного контроля использовали раствор липополисахарида, отрицательного -полную культуральную среду. Оценку экспрессии ФНО моноцитами проводили c помощью проточной цитометрии.Результаты. Нами было сформировано пороговое значение для оценки ответа на стимуляцию МДП. Во всех образцах от условно здоровых доноров наблюдался значимый прирост доли ФНО-продуцирующих моноцитов в ответ на стимуляцию. У матерейносительниц патогенных вариантов гена XIAP ответ был сравним с таковым у здоровых доноров. В образцах от всех пациентов, включенных в исследование, несмотря на наличие остаточной экспрессии белка XIAP, наблюдалось отсутствие ответа на стимуляцию L18-МДП. Дополнительно на образцах 5 условно здоровых доноров и одного пациента продемонстрирована возможность использования криоконсервированных мононуклеаров в качестве материала для исследования.Заключение. Вышеописанный метод в комбинации с оценкой экспрессии белка XIAP позволяет в короткий срок подтвердить наличие у пациента диагноза ХЛП2.Ключевые слова: Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром второго типа; воспалительные заболевания кишечника; гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз; проточная цитометрия; NOD2; мурамилдипептид