Objetivo: analizar determinantes sociodemográficos relacionados con IRAg y calcular un índice de priorización en los cantones del Ecuador para identificar áreas vulnerables para transmisión COVID-19. Diseño: Estudio observacional ecológico descriptivo.
Emplazamiento: 224 cantones del Ecuador con fuentes de datos secundarios de información hospitalaria.
Participantes: La unidad de medida fueron 224 cantones del Ecuador, en las cuales se analizó tasas de morbilidad y letalidad por IRAg con datos de egresos hospitalarios (2016-2018).
Mediciones principales: Se estructuraron 8 variables sociodemográficos y se aplicaron pruebas correlacionales (modelo de regresión múltiple). El índice de priorización considera criterios de eficiencia, eficacia, tamaño de efecto y equidad; usando la suma para cada indicador, se calculó el puntaje de priorización.
Resultados: Factores asociados con morbilidad por IRAg fueron: escolaridad, urbanización y densidad poblacional; para mortalidad fueron: escolaridad y etnia (indígena) IRR:1.09 (IC95%:1.06-1.15), IRR:1.024 (IC95%:1.02-1.03) respectivamente. Con letalidad se asociaron los cantones con población mayor de 60 años (IRR:1.049 IC95%:1.03-1.07). Se obtuvo 86 cantones de alta prioridad, mayoritariamente localizados en la región sierra centro y la provincia de Morona Santiago.
Conclusiones: Morbilidad y mortalidad por IRA grave en Ecuador se asociaron a factores sociales y demográficos. Los ejercicios de priorización que consideran estos factores permiten identificar territorios vulnerables durante la propagación de enfermedades respiratorias. Determinantes sociales propias de cada territorio deben sumarse a factores individuales conocidos, para analizar riesgo y vulnerabilidad por COVID.