Return to work after percutaneous transluminal coronary angioplasty: A continuing problem

Danchin, Nicolás; Juillière, Yves; Selton-Suty, C.; Vaillant, G; Pernot, C; Gilgenkrantz, J. M.; Villemot, Jean‐Pierre; Mathieu, Patrick; Cherrier, F

doi:10.1093/eurheartj/10.suppl_g.54

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“…Danchin e col. 7 posteriormente afirmam que com a melhora da técnica da angioplastia ela passa a ser realizada em pacientes com doença da artéria coronária mais extensa.…”

Section: -Quanto Ao Procedimentounclassified

Retorno ao trabalho após revascularização do miocárdio

Bittar

1993

Rev. Saúde Pública

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BITTAR, O.J.N.V. Retorno ao trabalho após revascularização do miocárdio. Rev. Saúde Publica, 27: 195-203,1993. Seiscentos e setenta e dois pacientes, classificados em 4 estratos de 168 cada um, foram avaliados no quarto mês após revascularização miocárdica, por cirurgia de ponte de safena e/ou implantação de artéria mamária e angioplastia transluminal coronária com o intuito de verificar se retornaram ou não ao trabalho, e em que condições o fizeram. Os quatro estratos foram compostos segundo a ocupação/qualificação da seguinte forma: I-executivos; IIprofissionais de nível universitário; III-técnicos de nível médio; IV-profissionais não ou semi qualificados. Objetivou-se verificar como as variáveis demográficas, educacionais, ocupacionais, procedimentos e suporte pós-operatório interferiram no retomo ao trabalho. Os resultados mostraram que o não-retorno aconteceu, em média, em 20,8% dos casos. Em cada um dos estratos, a proporção de não-retorno foi a seguinte: I = 11,9%; II= 15,5%; III= 26,2% e IV= 29,8%. Verificou-se naqueles submetidos à angioplastia que a proporção de não-retorno foi significativamente menor. Descritores -IntroduçãoNa vigésima conferência de Bethesda (Maryland -EUA) realizada pelo "American College of Cardiology" e pela "Association of Life Insurance Medical Directors of America", em outubro de 1988, cujo tema foi "Insurability and Employability of the Patient With Ischemic Heart Disease", entre os tópicos discutidos estavam os fatores que influenciam o retorno ao trabalho de pacientes portadores de doença isquêmica do coração.Segundo DeBusk 9 , os objetivos da conferência eram os de definir políticas de seguridade e de emprego, que maximizassem o potencial ocupacional do paciente com doença isquêmica do coração, e ao mesmo tempo protegessem a segurança pública, de modo a permitir ou estimular a volta ao trabalho de indivíduos em atividades ligadas diretamente ao público (como é o caso dos transportes que tem entre os profissionais, pilotos de aeronaves e motoristas de veículos coletivos).Guillette e col. 12 incluíram os seguintes fatores que exercem a citada influência: gravidade da doença cardíaca; sexo; classe social; tipo de trabalho; distúrbios emocionais; falta de cooperação do empregador; super proteção da família; ausência de programas de reabilitação; mercado de trabalho, desemprego, benefícios sociais; idade; ocupação; educação; renda familiar; residência urbana ou rural; atitude do médico; atraso na avaliação dos pacientes; outros problemas médicos.Série de estudos iniciada em 1968 e que se estendeu até o final da década passada, concentrando-se a maioria deles na década de 70, mostra que o não-retorno ao trabalho variou enormemente, em uma faixa de 6% a 83%. Especificamente a este último percentual foi encontrado por Gundle e col. 13, porém o tamanho amostral da pesquisa era de 30 pacientes e a percentagem dos que estavam trabalhando antes do procedimento era de apenas 22%, o que segundo os autores teve influência.Mesmo em país como o Canadá, Vaislic e Passas 32 encontraram dif...

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“…Danchin e col. 7 posteriormente afirmam que com a melhora da técnica da angioplastia ela passa a ser realizada em pacientes com doença da artéria coronária mais extensa.…”

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Retorno ao trabalho após revascularização do miocárdio

Bittar

1993

Rev. Saúde Pública

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Functional health status in male patients without restenosis following successful ptca

Franzen¹,

Nicolay²,

Schannwell³

et al. 1993

Clinical Cardiology

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Summary:In a prospective pilot study, subjective and objective parameters of the health status were assessed in 148 male patients (mean age 56 k 8.4 years) before and 4 months after successful coronary angioplasty (PTCA). Restenosis was defined as residual diameter stenosis >50%. Although % patients (65%) had not developed restenosis at 4 months' invasive follow-up, subjective asessment of general well-being was unchanged in 26% or worse in 7 1 %; overall anginal status and exercise performance had however improved. Of 7 1 men younger than 60 years who had no restenosis at follow-up, 4 men retired and 13 remained on medical leave. The striking disparity between subjective and objective parameters was not related to sigxuficant differences of age, exercise capacity, and left ventricular ejection fraction, as well as to baseline characteristics (previous myocardial infarction, extent of coronary heart disease, comorbidity) compared with 52 patients with restenosis. Thus, despite documented sustained success after PTCA, the majority of patients failed to resume the status of subjective well-being.

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Literaturverzeichnis

Weidemann¹

1996

Qualitätskontrolle Von Rehabilitation Und Sekundärprävention Nach PTCA Und ACVB

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Retorno ao trabalho após revascularização do miocárdio

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Functional health status in male patients without restenosis following successful ptca

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