Results of definitive irradiation in a series of 305 epidermoid carcinomas of the anal canal

Deniaud-Alexandre, É.; Touboul, E.; Tiret, Emmanuel; Sezeur, A.; Houry, S; Gallot, Denis; Parc, R; Huang, Rong; Qu, S.H; Huart, Judith; Pene, F.; Schlienger, M.

doi:10.1016/s0360-3016(03)00417-6

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“…Distant metastasis at 3 years associated with prostate-cancer-specific survival at 10 years Clinical complete response cCR after RT associated with improved DFS 147 Pancreatic cancer Improved PFS Radiological response Local progression at first post-CRT CT imaging was a significant prognostic factor for OS…”

Section: Detection Of Distant Metastasesmentioning

confidence: 99%

Clinical development of new drug–radiotherapy combinations

et al. 2016

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Section: Detection Of Distant Metastasesmentioning

confidence: 99%

Clinical development of new drug–radiotherapy combinations

et al. 2016

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“…Dans une étude rétros-pective [19], l'absence d'atteinte ganglionnaire et une dose totale > 60 Gy correspondaient à deux facteurs indépendants associés à un meilleur contrôle local après RT chez des patients porteurs de tumeurs de petits stades. Les conclusions de l'étude de l'équipe de Tenon sont identiques [20]. Une dose de 55-60 Gy est probablement suffisante pour ce qui concerne les tumeurs de stades T1 et T2 N0.…”

Section: Indications De La Radio(chimio)thérapieunclassified

“…Des études rétro-spectives ont analysé l'influence de la durée totale de la RT (RT pelvienne et complément tumoral) sur le contrôle local ou la survie sans colostomie. Plusieurs auteurs ont insisté sur le risque de repopulation tumorale associé à une interruption de traitement supérieure à 35-38 jours [20,26,27]). Ben-Josef et al [28] ont analysé les données issues de deux larges études randomisées de phase III du RTOG (87-04 et 92-08), l'une imposant une interruption de deux semaines entre les deux séquences thérapeu-tiques, la seconde ne recommandant pas de pause thérapeutique.…”

Section: Contraintes De Doses Dans Le Volume Planifié (Ptv)unclassified

Radiothérapie des cancers du canal anal

Rochefordière¹,

Labib²,

Dauphinot³

et al. 2011

Cancérodig.

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❚ RésuméLa radio(chimio)thérapie correspond au traitement de référence des carcinomes épidermoïdes du canal anal localisés qui repré-sentent la majorité des cas. Elle a pour objectif d'obtenir une stéri-lisation tumorale définitive tout en conservant un sphincter anal fonctionnel. Cet article a pour objectif de préciser les indications et les modalités de la radiothérapie pelvienne dans cette situation. Il sera également question des nouvelles modalités d'irradiation (Radiothérapie Conformationnelle avec Modulation d'Intensité ; Tomothérapie hélicoïdale et irradiation avec modulation d'intensité volumétrique par Arc thérapie) qui permettent à la fois une meilleure définition des volumes cibles et une meilleure protection des organes à risque (intestin grêle, recto-sigmoïde, vessie, organes génitaux notamment). Cette dernière réduit la toxicité induite, ce qui permet d'envisager une réduction de la durée totale du traitement (réduction de la durée de la pause thérapeu-tique entre les 2 séquences de radiothérapie, voire suppression de cette pause avec traitement continu). La réduction de la toxicité devrait également permettre d'augmenter la dose totale déli-vrée dans le volume cible. L'intérêt d'une telle stratégie mérite d'être évalué. Mots-clésCanal anal, Radiothérapie, Modulation d'intensité, RCMI, Tomothérapie, Arc thérapie ❚ Abstract Radio(chemo)therapy is the standard treatment of localized epidermoid carcinomas of the anal canal, which represent the majority of cases. The aim of treatment is to obtain tumor sterilization while preserving functional anal sphincter. This article concerns the indications and the modalities of radiotherapy in this situation, with special attention to the new available radiation techniques (conformational static field intensity modulated radiotherapy; helicoidal tomotherapy; volumetric modulated arc therapy). These developments mainly allow to reduce the dose to normal tissues and organs at risk thereby minimizing the risk of toxicity. The reduction of the induced morbidity should allow to shorten the classical 2 to 6 weeks gap period between the two sequences of radiotherapy and therefore the total duration of treatment. It also should allow dose escalation to the tumor volume potentially leading to improved locoregional control.

show abstract

“…[20][21][22][23] A preservação da função esfincteriana é uma das vantagens da RT/ QT sobre o tratamento cirúrgico, 17 sendo obtida em 80 a 100% dos casos. 26,28 Entretanto, a RT/QT não é isenta de desvantagens. Apresenta efeitos colaterais tóxicos, locais e sistêmicos, que incluem mielossupressão, dificuldade de cicatrização, alterações da função esfincteriana, dermatite, fístula e mucosite, que são mais intensos nos doentes imunodeprimidos.…”

Section: Departamento De Cirurgia Da Faculdade De Ciências Médicas Daunclassified

“…29 O atual esquema, proposto para tratamento dos CEC anais, é considerado efetivo e apresenta sobrevivência de 5 anos entre 68 e 86% 19,21,25,26 e de 10 anos de 75%. 28 As recidivas ocorrem entre 8 e 21%, porém são passíveis de cura com procedimentos operatórios. 19,21,26 Entretanto, o estádio da doença é fator prognóstico para aumento da sobrevivência.…”

Section: Departamento De Cirurgia Da Faculdade De Ciências Médicas Daunclassified