Respiração oral: causa x audição

Abstract

OBJETIVO: verificar a relação entre a etiologia da respiração oral e os diferentes tipos de alteração de audição. MÉTODOS: coletaram-se 97 prontuários no Centro do Respirador Bucal da UNIFESP. As etiologias foram classificadas em: Hipertrofia de Adenoamígdala, Atopia, Atopia com Hipertrofia e Funcional. Os 97 pacientes realizaram exames audiométricos e foram considerados alterados aqueles que os limiares tonais (nas freqüências de 250 a 8 kHz) e ósseos (de 500 a 4 kHz) foram superiores a 20 dBNA com Gap aéreo-ósseo maior que 10 dB e com curva timpanométrica desviada apartir de -100dapa. De acordo com o grau de comprometimento, os tipos de perda foram classificadas como leve ou moderada. Na timpanometria, a curva A representou a normalidade; a curva B, Otite média e a C, os casos de disfunção tubária. RESULTADOS: limiares compatíveis à audição normal foram encontrados em 79,5% dos pacientes atópicos; 61,8% dos atópicos com hipertrofia; 57,7% dos com hipertrofia e em 100% dos respiradores orais funcionais. Através da correlação entre as etiologias e achados imitanciométricos verificou-se que em indivíduos atópicos prevaleceu a curva tipo C (29,5 %). Em pacientes atópicos tinham hipertrofia a curva mais encontrada foi a B (32,4%) e nos indivíduos com hipertrofia, somente, observou-se tanto curva tipo B como C, com idêntica prevalência de 21,8%. Todos os respiradores orais funcionais apresentaram curva timpanométrica tipo A. CONCLUSÃO: pôde-se verificar que a freqüência de respiradores orais sem alteração de audição é expressiva, independente da etiologia, porém os pacientes com hipertrofia apresentam maior suscetibilidade á alterações timpanométricas.

Estudo eletromiográfico dos músculos faciais de respiradores nasais, respiradores orais viciosos e obstrutivos

“…Dentre as principais alterações estão deglutição alterada, mastigação ineficiente, fala distorcida, além de postura inadequada dos órgãos fonoarticulatórios e hipotonia muscular [1][2][3] . É fundamental o conhecimento da etiologia da respiração oral, a qual pode ser dividida em duas categorias: obstrutiva, decorrente de algum impedimento mecânico a passagem de ar, como desvio de septo, hiperplasia das tonsilas faríngeas ou palatinas (adenóide e/ou amígdala) 4 ; e não obstrutiva ou viciosa, quando ocorre por flacidez dos órgãos fonoarticulatórios ou por simples hábito 5,6 . Considerando os fatores desencadeantes da respiração oral e vários estudos 3,5,6 que destacam a importância do diagnóstico da mesma, é que surgiu o interesse por esta pesquisa.…”

“…É fundamental o conhecimento da etiologia da respiração oral, a qual pode ser dividida em duas categorias: obstrutiva, decorrente de algum impedimento mecânico a passagem de ar, como desvio de septo, hiperplasia das tonsilas faríngeas ou palatinas (adenóide e/ou amígdala) 4 ; e não obstrutiva ou viciosa, quando ocorre por flacidez dos órgãos fonoarticulatórios ou por simples hábito 5,6 . Considerando os fatores desencadeantes da respiração oral e vários estudos 3,5,6 que destacam a importância do diagnóstico da mesma, é que surgiu o interesse por esta pesquisa. Acredita-se na hipótese de que crianças com o modo respiratório oral por obstrução nasal apresentam probabilidade de desenvolverem alterações musculares mais severas do que as crianças com respiração oral viciosa.…”

Efetividade da fonoterapia e proposta de intervenção breve em respiradores orais

“…Provavelmente tais limitações repercutem nas funções orais de mastigação, deglutição e fala que não foram analisadas como categorias neste estudo 6,7,9,11,21,30 .…”

“…Conclusão: a pesquisa demonstrou que o uso da reabilitação miofuncional para pacientes respiradores orais foi eficiente com maior evolução terapêutica observada na semana 12. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] . Pode ser consequência de um hábito ou obstrução nasal ocasionada por congestão da mucosa nasal e deformidades anatô-micas das fossas nasais 5,10,11 .…”

Obstrução nasal total: estudo morfofuncional de um caso de sinéquia de palato mole e paredes faríngeas pós blastomicose

“…e citados por outros autores 6 . Os achados da avaliação audiológica da paciente em questão concordam com os resultados de um estudo realizado com indivíduos respiradores orais 19 , uma vez que a maioria dos sujeitos apresentou audição dentro dos padrões de normalidade com curva timpanométrica do tipo A. Este mesmo estudo revelou que, nos respiradores orais por hipertrofia da tonsila palatina, houve prevalência da perda condutiva leve, mostrando que esse quadro se torna mais prejudicial à audição.…”