Efetividade da fonoterapia e proposta de intervenção breve em respiradores orais

Abstract

(4) RESUMO Objetivos: verificar o efeito da intervenção fonoaudiológica em um grupo de respiradores orais e propor terapia fonoaudiológica mínima no tratamento da respiração oral. Método: estudo prospectivo longitudinal, casuística de 40 sujeitos respiradores orais tratados no Hospital das Clínicas -setor de Reabilitação Orofacial do Ambulatório de Respirador Oral da Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas -UNICAMP. Realizada documentação fotográfica, avaliação clínica, aplicação de protocolo para categorizar modo respirató-rio, postura (lábios e bochechas); força e praxias (lábios, bochechas e língua) nas semanas 0, 12 e 24. A proposta terapêutica constou de treino e conscientização da respiração nasal; manobras para aquecimento e vascularização da musculatura orofacial; aplicação de pontos e zonas motoras na face; manobras passivas; uso do impulso distal; exercícios miofuncionais e registro da percepção dos pacientes sobre suas condições olfativas e obstruções nasais.Teste estatístico: não paramétrico de Igualdade de Duas Proporções, p < 0,05. Resultados: houve adequação da função respiração nasal. Aumento da força de lábios, língua e bochechas. Melhora nas praxias: bico direita, bico esquerda, estalo e vibração de lábios. Vibração e estalo de língua. Inflar simultaneamente as bochechas, inflar bochecha direita e esquerda. O tempo com maior ganho terapêutico foi de 12 semanas. A partir deste dado foi esquematizado protocolo com 12 sessões estruturadas abordando estratégias utilizadas nesta pesquisa. Conclusão: a pesquisa demonstrou que o uso da reabilitação miofuncional para pacientes respiradores orais foi eficiente com maior evolução terapêutica observada na semana 12. . Pode ser consequência de um hábito ou obstrução nasal ocasionada por congestão da mucosa nasal e deformidades anatô-micas das fossas nasais 5,10,11 . Em relação ao modo, a respiração pode ser classificada em 11 : -Nasal: uso predominantemente da cavidade nasal. DESCRITORES:-Oral: uso predominantemente da cavidade oral por obstrução nasal.-Mista: oro/nasal, tanto pela cavidade nasal quando não há obstrução, quanto pela cavidade oral quando há presença de obstrução nasal.No modo respiratório oral perde-se o papel protetor das cavi dades paranasais, auriculares e das vias aéreas inferiores realizada pela respiração INTRODUÇÃOA respiração oral é uma alteração funcional caracterizada pelo uso da cavidade oral

Adenoamigdalectomia: comparação das funções orofaciais em crianças antes e depois cirurgia / Adenotonsillectomy: comparison of orofacial functions in before and after surgery children

“…O tempo entre a primeira e a segunda A respiração oral deve ser considerada uma adaptação patológica, pois, além de significativas alterações morfofuncionais comuns em pacientes que respiram pela boca, também se encontram distúrbios sistêmicos nos quais os pulmonares se salientam. Grande parte dos indivíduos apresenta uma respiração mista, outros, apesar de aparentarem a postura de boca aberta, vedam a boca com o dorso da língua contra o palato duro, e existem também aqueles que apesar da boca aberta, não tem obstrução nasal, e só deixam a boca nessa posição por hábito (11) .…”

Programa de terapia miofuncional orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática

“…Thus, the first step in establishing the therapy program comprised a literature review with selection of 38 papers, from which the aspects to be addressed in the therapy were defined, as follows: increased strength and mobility of the lips, tongue and cheeks [30][31][32] ; perception of the stomatognathic system 11,29 ; adaptation of the habitual posture of the lips, tongue and mandible; exercises for mandibular mobility 11,29 ; adequacy of respiratory functions 11,29,[31][32][33] ; mastication 11,29,32,33 ; swallowing 11,29,30 and speech 11,29,31,33 . These aspects were distributed in a program comprising 12 sessions to be held once a week, while another study designed a program of 6 sessions 28 , yet with a technical focus only on masticatory function, which explains the greater number of sessions proposed in this paper.…”

The Mouth Breathing Syndrome: prevalence, causes, consequences and treatments. A Literature Review

“…Regarding to the area of speech-therapy, two studies were conducted; one with 24 children and adolescents with asthma and allergic rhinitis, which was based on the awareness and proprioception mode and respiratory tract, isometric exercises for strengthening the lips, tongue and cheeks, appropriateness of placement of sealing lips, adequacy of habitual tongue position and breathing exercises to stimulate nasal breathing being effective in spacing and reduce allergic crises and exacerbations 42 . The second was an intervention made with 40 children, based miofunctional exercises, workout of the respiratory and miofuncional mode, which resulted in a significant gain in nasal breathing function, improvement of strength and praxis 43 .…”