Search citation statements
Paper Sections
Citation Types
Year Published
Publication Types
Relationship
Authors
Journals
2 ГБУЗ «ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова» ДЗМ, Москва, Россия 3 ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр», Иркутск, Россия 4 ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия 5 Лабораторная служба «Хеликс», Санкт-Петербург, Россия 6 ООО «Центр «Лайт», Киров, РоссияКритические результаты лабораторного анализа требуют особого внимания как со стороны персонала лаборатории, так и со стороны клиницистов. Цель исследования -установить долю пациентов с критическими значениями (КЗ) от общего числа пациентов и долю критических результатов для разных медицинских организаций, частоту КЗ по аналитам и местоположение пациентов с КЗ; попытаться оценить возможности их интерпретации в контексте особенностей внелабораторной части преаналитического этапа в каждой лаборатории. Материал и методы. В пилотном исследовании участвовало 6 медицинских организаций. Для расчетов и анализа использовали данные лабораторных исследований за 12 мес. Каждый участник исследования выбрал аналиты из перечня, предложенного ГОСТ Р 53079.3-2008, и рекомендованные этим стандартом критические уровни. Сложность и длительность доставки оценивали в условных единицах (от 1 до 5+) от наиболее простого способа доставки проб в лабораторию в течение максимум 1 ч после взятия крови в пределах одного здания до самого сложного, включающего большое число разноудаленных контрагентов, наличие курьерской службы вплоть до железнодорожной перевозки проб. Результаты. Малое число участников исследования не позволяет делать сколько-нибудь доказательные выводы, но весьма определенные комментарии и предположения, как нам кажется, сделать можно и должно, особенно учитывая дефицит публикаций на эту тему. Обращает на себя внимание 30-кратная разница доли пациентов с КЗ в лабораториях, преимущественно обслуживающих стационар, и в лабораториях, деятельность которых ориентирована в основном на амбулаторных пациентов. Трудности интерпретации -это отсутствие полноценной возможности оценивать уровень аналитического качества в этой зоне концентраций для большинства аналитов, что серьезно влияет на уверенную интерпретацию результатов. В списке рассмотренных аналитов были как минимум два преаналитически зависимых аналита -высокая концентрация калия и низкая концентрация глюкозы в крови. Очевидно, длительная транспортировка даже в пробирках с разделительным гелем не препятствует попаданию калия в сыворотку из форменных элементов крови. С критически низкой концентрацией глюкозы ситуация выглядит много лучше. При использовании пробирок с ингибиторами гликолиза большой разницы в доле КЗ по низкой глюкозе между лабораториями стационаров и крупных лабораторий со сложной системой доставки проб не обнаружено. Но для нас очевидно, что чем сложнее доставка проб, тем сложнее интерпретировать КЗ преаналитически зависимых аналитов. Доля пациентов с КЗ от общего числа пациентов по 14 показателям, которые представили все участники исследования, не превышала 1,67%. В нашем исследовании критическая ...
2 ГБУЗ «ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова» ДЗМ, Москва, Россия 3 ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр», Иркутск, Россия 4 ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия 5 Лабораторная служба «Хеликс», Санкт-Петербург, Россия 6 ООО «Центр «Лайт», Киров, РоссияКритические результаты лабораторного анализа требуют особого внимания как со стороны персонала лаборатории, так и со стороны клиницистов. Цель исследования -установить долю пациентов с критическими значениями (КЗ) от общего числа пациентов и долю критических результатов для разных медицинских организаций, частоту КЗ по аналитам и местоположение пациентов с КЗ; попытаться оценить возможности их интерпретации в контексте особенностей внелабораторной части преаналитического этапа в каждой лаборатории. Материал и методы. В пилотном исследовании участвовало 6 медицинских организаций. Для расчетов и анализа использовали данные лабораторных исследований за 12 мес. Каждый участник исследования выбрал аналиты из перечня, предложенного ГОСТ Р 53079.3-2008, и рекомендованные этим стандартом критические уровни. Сложность и длительность доставки оценивали в условных единицах (от 1 до 5+) от наиболее простого способа доставки проб в лабораторию в течение максимум 1 ч после взятия крови в пределах одного здания до самого сложного, включающего большое число разноудаленных контрагентов, наличие курьерской службы вплоть до железнодорожной перевозки проб. Результаты. Малое число участников исследования не позволяет делать сколько-нибудь доказательные выводы, но весьма определенные комментарии и предположения, как нам кажется, сделать можно и должно, особенно учитывая дефицит публикаций на эту тему. Обращает на себя внимание 30-кратная разница доли пациентов с КЗ в лабораториях, преимущественно обслуживающих стационар, и в лабораториях, деятельность которых ориентирована в основном на амбулаторных пациентов. Трудности интерпретации -это отсутствие полноценной возможности оценивать уровень аналитического качества в этой зоне концентраций для большинства аналитов, что серьезно влияет на уверенную интерпретацию результатов. В списке рассмотренных аналитов были как минимум два преаналитически зависимых аналита -высокая концентрация калия и низкая концентрация глюкозы в крови. Очевидно, длительная транспортировка даже в пробирках с разделительным гелем не препятствует попаданию калия в сыворотку из форменных элементов крови. С критически низкой концентрацией глюкозы ситуация выглядит много лучше. При использовании пробирок с ингибиторами гликолиза большой разницы в доле КЗ по низкой глюкозе между лабораториями стационаров и крупных лабораторий со сложной системой доставки проб не обнаружено. Но для нас очевидно, что чем сложнее доставка проб, тем сложнее интерпретировать КЗ преаналитически зависимых аналитов. Доля пациентов с КЗ от общего числа пациентов по 14 показателям, которые представили все участники исследования, не превышала 1,67%. В нашем исследовании критическая ...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.