Relevant risk of carboplatin underdosing in cancer patients with normal renal function using estimated GFR: lessons from a stage I seminoma cohort

Cathomas, Richard; Klingbiel, Dirk; Geldart, T.; Mead, G. M.; Ellis, S.; Wheater, Matthew; Simmonds, Peter; Nagaraj, N.; Moos, Roger von; Fehr, Martin

doi:10.1093/annonc/mdu129

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“…The %PEs between hypothetical and actual carboplatin doses are also shown as waterfall plots. The limits of underdosing (i.e., < −10% %PE) and overdosing (> 25% %PE) depicted in the waterfall plots were chosen based upon suggested clinical relevance in adult studies [17]. …”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Derivation of new equations to estimate glomerular filtration rate in pediatric oncology patients

et al. 2017

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Background and Objective Monitoring renal function is critical in treating pediatric patients, especially when dosing nephrotoxic agents. We evaluated the validity of the bedside Schwartz and Brandt equations in pediatric oncology patients, and developed new equations for estimated glomerular filtration rate (GFR) in these patients. Methods A retrospective analysis was conducted on patients comparing the estimated GFR using the bedside Schwartz and Brandt equations to measured GFR (mGFR) from 99mTechnetium-DPTA (99mTc-DTPA) between January 2007 and August 2013. An improved equation to estimate GFR was developed, simplified, and externally validated in a cohort of patients studied from September 2013 to June 2015. Carboplatin doses calculated from 99mTc-DTPA were compared to doses calculated by GFR estimating equations. Results Overall, the bedside Schwartz and Brandt equations did not precisely or accurately predict mGFR in our pediatric oncology patient population. Using a subset of the data, we developed a 5-covariate equation, which included the covariates of height, serum creatinine, age, BUN, and gender, and a simplified version (2-covariates), which only contained height and serum creatinine. These equations were used to estimate GFR in 2036 studies, resulting in precise and accurate predictors of the mGFR values. The equations were validated in an external cohort of 570 studies; both new equations were more accurate in calculating carboplatin doses than either the bedside Schwartz or Brandt equation. Conclusions Two new equations were developed to estimate GFR in pediatric oncology patients, both of which did a better job at estimating mGFR than published equations.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Derivation of new equations to estimate glomerular filtration rate in pediatric oncology patients

et al. 2017

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“…Toutes ces é tudes sont cependant des simulations et nous en ré sumons les principales dans le Tableau 2 [49,50,52,[54][55][56][57][66][67][68][69][70][71][72][73][74][75][76][77][78][79][80][81][82][83][84]. À la vue de ce tableau, le moins que l'on puisse dire est que les é tudes ne sont pas toujours d'une qualité mé thodologique irré prochable (notamment en termes de « cré atinine »), que les mé thodologies et les simulations sont parfois assez diffé rentes, et enfin que les ré sultats de ces publications, en termes du choix de la formule, sont trè s contradictoires.…”

Section: Le Choix De La Formule : Que Nous Dit La Litte´rature ?unclassified

“…C'est le cas, par exemple, dans le contexte d'une chimiothé rapie né phrotoxique, qui plus est si la fenêtre thé rapeutique est é troite et/ou si le patient concerné a un gabarit hors norme. Ainsi, avant une chimiothé rapie à base de dé rivé s du platine, certains auteurs recommandent une mesure du DFG afin d'adapter au mieux la dose à administrer (formule de Calvert et d'Eckardt) [66,79,81,82,108]. La place du DFGm dans la problé matique de l'adaptation posologique est en fait centrale et devrait être considé ré e dè s les premiè res phases de dé veloppement des mé dicaments.…”

Section: L'inté Rêt Primordial Du Dfgmunclassified

Adaptation posologique des médicaments et fonction rénale : quel(s) estimateur(s) faut-il choisir ?

Delanaye

Flamant

Guerber³

et al. 2016

Néphrologie & Thérapeutique

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Le choix de la formule d'estimation du dé bit de filtration glomé rulaire (DFG) à utiliser pour l'adaptation posologique fait encore dé bat, principalement entre la formule de Cockcroft et les é quations plus ré centes, MDRD (pour Modified Diet in Renal Disease) et CKD-EPI (pour Chronic Kidney Disease Epidemiology). Les arguments mis en avant en faveur de l'utilisation de la formule de Cockcroft sont : qu'elle a é té pré fé rentiellement utilisé e pour dé cider des adaptations posologiques avant la mise sur le marché des mé dicaments, qu'elle permettrait une meilleure pré diction du risque de survenue des effets indé sirables à l'accumulation des mé dicaments, qu'elle permettrait de limiter le surdosage mé dicamenteux chez la personne âgé e. Dans cet article d'opinion, nous discutons les faiblesses de l'argumentaire des partisans du maintien de l'utilisation de la formule de Cockcroft dans le contexte de l'adaptation posologique, ainsi que les limites et le manque de fiabilité de cette formule. Nous soutenons la recommandation de la Haute Autorité de santé (HAS) sur l'utilisation systé matique, en 2015, de l'é quation CKD-EPI pour l'estimation du DFG. Lorsque le DFG est é valué dans le but d'adapter la posologie d'un mé dicament, la dé sindexation de la surface corporelle est pré fé rable. Compte tenu des difficulté s d'estimation du DFG chez la personne âgé e et chez les individus à gabarit hors norme, nous recommandons d'utiliser en priorité dans ces populations, des mé dicaments pour lesquels un suivi pharmacologique est disponible, ou d'avoir recours à une mé thode de ré fé rence de mesure du DFG.ß 2015 Association Socié té de né phrologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits ré servé s.

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“…Однако для пациентов с хроническими заболеваниями почек, после трансплантации почек [15][16][17][18], у больных, получающих противоопухолевую терапию лекарственными препаратами, обладающими нефротоксичностью, точное определение СКФ имеет огромное значение [19,20]. Для таких пациентов ме-тоды определения СКФ по клиренсу экзогенных мар-керов 51 Cr-ЭДТА или 99m Tc-ДТПА рекомендованы к использованию как более точные [21][22][23].…”

Section: Tc-дтпа измеренного гамма-спектрометрическим методом (гс) иunclassified

Estimation of clearance of 99mTc-DTPA with the methods of gamma- and fluid-scintillation spectrometry for calculation of rate of glomerular filtration

Ликарь¹,

Алиев²,

Egorova³

et al. 2016

Ross. ž. det. gematol. onkol.

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Relevant risk of carboplatin underdosing in cancer patients with normal renal function using estimated GFR: lessons from a stage I seminoma cohort

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Derivation of new equations to estimate glomerular filtration rate in pediatric oncology patients

Derivation of new equations to estimate glomerular filtration rate in pediatric oncology patients

Adaptation posologique des médicaments et fonction rénale : quel(s) estimateur(s) faut-il choisir ?

Estimation of clearance of 99mTc-DTPA with the methods of gamma- and fluid-scintillation spectrometry for calculation of rate of glomerular filtration

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