Relationship between oral transit time and functional performance in motor neuron disease

Abstract

Oral phase swallowing impairment in motor neuron disease (MND) is caused by tongue weakness, fasciculation and atrophy, which may compromise oral transit time and total feeding time. Objective: To describe and correlate total oral transit time (TOTT) with functional performance in MND using different food consistencies. Methods: The study was conducted on 20 patients with MND, regardless of type or duration of the disease, of whom nine were excluded due to issues on the videofluoroscopic swallowing images. The remaining 11 patients (nine men and two women) ranged from 31 to 87 years of age (mean: 57 years) with scores on the Penetration Aspiration Scale ranging from ≤ 2 to ≤ 4. The Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale - revised questionnaire was applied to classify individuals according to global, bulbar and bulbar/respiratory parameters. Videofluoroscopy of swallowing using 5ml of different consistencies was performed and a quantitative temporal analysis of the TOTT was carried out with the aid of specific software. Results: There was a wide variation in the TOTT within the same food consistency among MND patients. There was a correlation between the TOTT and overall functional performance for the thickened liquid consistency (r = −0.691) and between the TOTT and bulbar performance for the pureed consistency (r = −0.859). Conclusion: Total oral transit time in MND varies within the same food consistency and the longer the TOTT, regardless of food consistency, the lower the functional performance in MND.

Análise quantitativa da fase oral da deglutição em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

“…Taniguchi et al 20 afirmam, em seu estudo com adultos jovens saudáveis, que o tempo de trânsito oral e o tempo total de deglutição são maiores conforme aumento da consistência dos alimentos. Brandão et al 9 destaca que a literatura configura a viscosidade do alimento como fator determinante para o aumento dos valores de tempo de trânsito oral. Acreditamos que, devido à viscosidade e à densidade da consistência líquida ser menor e requerer controle neuromotor mais refinado 21 do que a consistência pastosa, ela favoreceu a maior dificuldade de controle oral para os pacientes com DPOC, elevando, assim, os tempos de trânsito oral para o líquido.…”

“…Os estudos envolvendo análise quantitativa da deglutição, especialmente a análise quantitativa temporal da fase oral, e incluindo a variedade de marcadores de início e término, são de extrema importância para o clínico e podem auxiliar de muitas formas a atuação fonoaudiológica, porém as variáveis ainda se encontram em etapa de estabelecimento de padrões normativos para as diferentes populações e faixas etárias 8,9 . Nesse sentido, investigar as distintas definições das variáveis quantitativas temporais pode contribuir para a melhor definição e determinação dos tempos e marcadores fisiológicos da deglutição.…”