Relações entre a cirurgia metabólica e a remissão diabética

Abstract

Objetivo: Analisar os efeitos da cirurgia bariátrica na remissão diabética. Revisão Bibliográfica: A cirurgia bariátrica tem como fim a perda de peso corpóreo gerado pela obesidade, por isso ela se relaciona com a melhora da síndrome metabólica. Sendo assim, quando tal procedimento tem o objetivo de atenuar os sintomas de tal patologia, é nomeado cirurgia metabólica, afinal, esse é capaz de ocasionar a remissão da diabetes tipo 2, a qual é uma doença crônica metabólica caracterizada pela resistência periférica à insulina. Ademais, a principal técnica utilizada é a derivação gastrojejunal em Y-de-Roux, por ter menores índices de mortalidade e por gerar resultados mais satisfatórios em comparação aos tratamentos medicamentosos. Outrossim, a diminuição dos triglicerídeos e do LDL causam benefícios evidentes, como a diminuição de riscos cardiovasculares, além da melhora dos parâmetros cardiometabólicos, por exemplo da pressão arterial e da cintura abdominal. Por outro lado, ocorre uma deficiência na absorção de ferro, vitaminas e minerais após a cirurgia. Considerações finais: Esse procedimento cirúrgico é uma alternativa significativamente benéfica tanto na remissão diabética quanto na melhoria da autoestima e da qualidade de vida.

Cirurgia bariátrica na abordagem da síndrome metabólica

“…Já a gastrectomia vertical ou sleeve é uma técnica menos utilizada para controle metabólico por ser apenas restritiva, ou seja, reduz a capacidade gástrica sem afetar a absorção de nutrientes 9 . Além disso, de acordo com o CFM, as técnicas de banda gástrica ajustável e as derivações biliopancreáticas possuem poucos efeitos benéficos a longo prazo na remissão do DMT2 e da obesidade, além de a última técnica possibilitar a ocorrência de desnutrição proteico-calórica 12 .…”

“…É inegável que a perda de peso implica diretamente na redução da mortalidade cardiovascular devido a remissão da hipertensão, do diabetes, da dislipidemia e da apneia do sono após a cirurgia. Ademais, as vantagens da cirurgia bariátrica transcendem a mensuração do peso e a melhora das condições clínicas, pois interfere diretamente na qualidade de vida do indivíduo, a qual pode ser avaliada pelos aspectos da autoestima, estado físico, capacidade de trabalho e desempenho sexual 12 .…”

“…Apesar da grande importância cirúrgica no tratamento da SM, é importante considerar que a indicação deve ser individual e baseada numa análise completa do paciente com uma equipe multidisciplinar. O procedimento é contra-indicado em pacientes com abuso de álcool ou outras substâncias, transtornos psiquiátricos descontrolados e falta de comprometimento com os cuidados do pós-operatório 12 .…”