Relação entre dentes mal posicionados e a condição dos tecidos periodontais

Abstract

OBJETIVO: avaliar pacientes encaminhados à Associação Brasileira de Odontologia, Seção Pernambuco, para tratamento periodontal, a fim de identificar as anomalias de posição dentária presentes na amostra, bem como verificar se há relação entre essas anomalias e a condição dos tecidos periodontais. MÉTODOS: a amostra foi constituída por 90 indivíduos, com idades de 15 a 69 anos. Inicialmente, cada participante foi submetido à identificação dos tipos de anomalias de posição dentária através de exame de inspeção visual e, posteriormente, à avaliação da condição periodontal, registrada pelos seguintes parâmetros clínicos: sangramento gengival na sondagem, perda de inserção periodontal e profundidade de sondagem. Na análise bivariada utilizou-se o teste Qui-quadrado para calcular o nível de significância das associações testadas. RESULTADOS: foram identificados vários tipos de alterações na posição dentária dos pacientes examinados, sendo os mais significativos: giroversão (86,7%), apinhamento (52,2%) e molar inclinado mesialmente (48,9%). Em todos os participantes foram registradas alterações periodontais relacionadas a essas anomalias: 100% apresentaram sangramento gengival; 67,8%, recessão gengival; 54,4%, hiperplasia gengival e 28,9%, periodontite crônica.Verificou-se associação significativa entre a recessão gengival e as variáveis dente vestibularizado e proclinação excessiva dos incisivos superiores; e entre a periodontite crônica e molar inclinado mesialmente, dentes apinhados, proclinação excessiva dos incisivos superiores e inferiores, e diastema (p<0,05). A necessidade de tratamento interdisciplinar foi evidente em todas as situações encontradas. CONCLUSÕES: os dentes mal posicionados contribuíram negativamente para a saúde dos tecidos periodontais, o que evidencia a importância de um tratamento multidisciplinar envolvendo, em especial, Periodontia e Ortodontia, levando à melhoria das condições de saúde bucal dos pacientes.

New insights in the link between malocclusion and periodontal disease

“…For a long time, crowding of anterior and posterior teeth has been seen as main malocclusion related to periodontitis (Buckley, 1981;Gusmão, Coutinho de Queiroz, Coelho, Cimões, & dos Santos, 2011;Ingervall et al, 1977;Jensen & Solow, 1989;Staufer & Landmesser, 2004). Crowding should accelerate plaque accumulation, impede oral hygiene and thus trigger gingival inflammation and bone loss (Jensen & Solow, 1989).…”

The Orthodontics-Periodontics Challenges in Integrated Treatment: A Comprehensive Review

“…By facilitating plaque removal, a better periodontal condition is achieved. Gusmao [ 10 ]. investigated 90 patients with malocclusion and found that gingival recession was associated with teeth directed toward the cheeks or mouth, chronic periodontitis, excessively proclined maxillary incisors, dental crowding, and diastema.…”

Contribuições do tratamento ortodôntico em pacientes com doenças periodontais

“…Dentre esses fatores, o trauma de oclusão, como resultado da má posição dentária, é considerado um fator modificador da condição periodontal, que por sua vez dificulta a higiene bucal do paciente, acumulando placa bacteriana, a qual se prolifera e causa manifestações patológicas nos tecidos periodontais. Desta forma, o alinhamento dentário deve ser realizado para redirecionar as forças oclusais, a fim de incidirem sobre o longo eixo dos dentes, distribuindo-as de forma mais harmoniosa e, assim, eliminando o trauma oclusal (Gusmão et al, 2011).…”