Relação da respiração oral e hábitos de sucção não-nutritiva com alterações do sistema estomatognático

Abstract

RESUMOObjetivo: verificar a relação entre a respiração oral de diferentes etiologias e os hábitos de sucção não-nutritiva prolongados no estabelecimento de alterações estruturais do sistema estomatognático. Método: a amostra foi constituída por 78 crianças, entre 7 e 11 anos, sendo 36 meninos e 42 meninas divididas em grupos a partir dos hábitos de sucção não-nutritiva e modo respiratório. Todas as crianças foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica, fonoaudiológica e odontológica. A análise dos dados foi realizada por meio do teste Qui-quadrado, considerando nível de significância de 5%. Resultados: observou-se associação significante entre modo respiratório e postura de lábios; entre modo respiratório e palato duro; entre hábitos de sucção não-nutritiva e característica das bochechas. Na análise da associação entre modo respiratório e hábitos de sucção não-nutritiva com a postura habitual de lábios e com o palato duro também foi verificada significância estatística. Conclusão: verificou-se que a posição habitual alterada de lábios e de palato duro foi mais frequente nos grupos respiradores orais viciosos e obstrutivos. A posição assimétrica de bochechas foi mais frequente nas crianças com hábitos. A posição alterada de lábios e alterações do palato duro também foram mais frequentes nos respiradores orais independente da presença ou não de hábitos. Fonoaudióloga; Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Distúrbios da Comunicação Humana da Universidade Federal de Santa Maria -UFSM, Santa Maria, RS, Brasil. DESCRITORES: Conflito de interesses: inexistente INTRODUÇÃOO sistema estomatognático é composto por estruturas pertencentes ao sistema digestório e respiratório, desempenhando as funções da deglutição, mastigação, fala e respiração. A forma adequada de processar a respiração é através da via nasal, que protege as vias aéreas inferiores e é preeminente ao crescimento e desenvolvimento craniofacial [1][2][3] . A respiração nasal propicia o adequado crescimento maxilar e a postura adequada da mandí-bula, que possibilita a correta intercuspidação entre arcadas dentárias e favorece a postura correta dos lábios, língua e bochechas 4 . Esta pode ser substituída por um padrão de suplência oral devido a causas obstrutivas ou viciosas 5 .

Tratamento de mordida aberta anterior: Uma revisão de literatura

“…Infelizmente, os resultados clínicos a longo prazo não são bem documentados. O tratamento para problemas de MA varia de observação ou simples procedimentos de controle de hábitos a procedimentos cirúrgicos complexos 18 .…”

“…Técnicas simples são aquelas em que o fator etiológico é removido e a mordida se fecha pelo processo eruptivo normal, ou o fechamento é aprimorado usando aparelhos ortodônticos. Procedimentos mais difíceis são aqueles em que a intrusão (ativa ou relativa intrusão alcançada pela inibição da erupção dos dentes posteriores) é tentada com aparelhos ortodônticos 18,19 .…”

“…Para situações em que a MAA foi gerada por hábitos de sucção em criança, se não ocorrer a autocorreção deve-se fazer o controle dos hábitos deletérios e a atenção multiprofissional aliada ao Fonoaudiólogo, Otorrinolaringologista e Ortodontista Em crianças pequenas controlar o hábito por si só pode ser suficiente para permitir que os dentes entrem em erupção para uma posição normal. O tratamento deve começar quando o benefício para o paciente supera os riscos (odontológico, emocional e psicológico) da interrupção do hábito 18,19 .…”

“…O uso de aparelhos centra-se em vários objetivos: impedir a erupção dentária e, assim, controlar o desenvolvimento, para reduzir ou redirecionar o esqueleto e ajudar no crescimento com forças intra-orais ou extra-orais, ou para extrusão dentes anteriores. Blocos de mordida são usados como um componente de aparelhos ortodônticos Bite Blocks para interferir, contar ou controlar a erupção dos dentes posteriores 18 .…”

“…Procedimentos cirúrgicos sempre devem ser feitos com toda cautela, mesmo que o reposicionamento superior da maxila é uma das cirurgias ortognáticas mais estáveis. Vale salientar no tratamento a importância de acompanhamento com um Otorrinolaringologista confiável, Fonoaudiólogo e outros profissionais necessários para ajudar nesta situação, salientando que há casos onde há obstrução da via aérea nasal [18][19][20][21] .…”