Registros de enfermagem em unidades de terapia intensiva pediátrica: estudo descritivo

Abstract

Continuity of care depends on the sharing of information between professionals, which occurs mainly through completion of patient records. Failure to transmit or receive messages may result in risks to patient safety and reflect on the quality of care provided. Aim: To verify whether the nursing records in the medical records of patients hospitalized in Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTI-P -Units of Pediatric Intensive Care) correspond to the safety needs recommended in the literature. Method: This is a descriptive and quantitative study, through documentary research in the nursing records of 92 medical records, in three UTI-P.Results: It was found that in 21.8% of the records there were erasures and in 26.1% there was no complete identification of the care professional. Discussion: Records should not present erasures, as they make it difficult to plan care. In addition, professionals must include their name and registration number at the end of the information noted. Conclusion: Records were adequate according to the safety recommendations, although some aspects are still lacking in relation to nursing standards.

Ethical issues facing the nursing care in pediatric intensive care units: literature review

“…In this sense, the study A10 It focuses on nursing records in the PICU. In this study, we identified negligence on the part of nursing professionals in the category, date and time of description and incomplete identification of the individual who held the records, aoreover, erasures, making the quality of communicationTheamong the caregivers (VALERA et al, 2017).…”

Passagem de plantão como ferramenta de gestão para segurança do paciente

“…Os achados de uma revisão bibliográfica revelaram que o ambiente impróprio, a falta de planejamento e de padronização, o excesso de atribuições para um único enfermeiro, pessoas transitando no espaço destinado à troca de plantão, chamadas telefônicas e o barulho excessivo nas unidades são fatores que comprometem a realização da passagem de plantão. 20 Ruídos ou interferências podem traduzir-se em falhas nas informações transmitidas e/ou recebidas, 21 desta forma, alternativas e estratégias são propostas, na tentativa de reduzir as interferências, como a utilização de uma placa que sinalize a não interrupção durante este momento. 22 Nesta perspectiva, o volume e excesso de comunicação também foram destacados como lacunas que interferem negativamente na qualidade desta ação, evidenciadas nos discursos.…”